胸部胸部(xiōnɡbù)(xiōnɡbù)检查检查CHESTEXAMINATIONCHESTEXAMINATION江苏省人民(rénmín)医院呼吸科齐栩第一页，共九十八页。§§范围范围：：颈部以下，腹部以上颈部以下，腹部以上§§检查内容检查内容：：胸廓(thoraciccage)—12个胸椎、12对肋骨、锁骨、胸骨胸部—胸廓外形(wàixínɡ)、胸壁、乳房、支气管、肺、胸膜、心脏、淋巴结等。第二页，共九十八页。第一节胸部的体表标志一、骨骼标志胸骨上切迹：胸骨柄上方。气管位于其正中•胸骨柄：胸骨上端，六角形，上部两侧与锁骨连接，下联胸骨体；•胸骨角：标志①与第二前肋骨连接，为计数肋骨顺序标志；②气管分叉③心房上缘④上下纵隔交接(jiāojiē)部⑤第五胸椎水平第三页，共九十八页。•剑突：胸骨体下端的(duāndì)突出部分，三角形，正常大小变异。•腹上角：胸骨下角，左右肋弓会合而成，正常70~110度，瘦长者角度小，矮胖者角度大。其后为肝左叶、胃及胰腺；•肋骨：12对，前后连接，肋软骨，1~7，8~10（肋弓），11和12（浮肋）；第四页，共九十八页。•脊柱棘突：后正中线(zhōngxiàn)的标志。第7颈椎棘突；•肩胛骨：肩胛冈及其肩峰端突出。位于后胸壁2~8肋间。直立位两上肢自然下垂时，肩胛下角平第7肋间隙或第8胸椎；•肋脊角：第12肋骨与脊柱的夹角，其前为肾脏和输尿管的位置。第五页，共九十八页。第六页，共九十八页。第七页，共九十八页。第八页，共九十八页。第九页，共九十八页。二、垂直线标志•前正中线：胸骨(xiōnggǔ)中线，胸骨(xiōnggǔ)正中；•锁骨中线：肩峰端，胸骨端；•胸骨旁线：胸骨线和锁骨中线之间；•腋前线：通过腋窝前皱襞；•腋后线：通过腋窝后皱襞；•腋中线：通过腋窝顶端；•后正中线：脊柱中线，通过椎骨棘突。第十页，共九十八页。第十一页，共九十八页。第十二页，共九十八页。三、自然陷窝和解剖区域•腋窝：上臂(shàngbì)内侧与胸壁相连的凹陷部；•胸骨上窝：胸骨柄上方的凹陷部，气管位置；•锁骨上窝：锁骨上方的凹陷部，两肺上叶肺尖上部位置；•锁骨下窝：锁骨下方的凹陷部，两肺上叶肺尖下部位置；•肋间隙intercostalspace——两个肋骨之间的空隙，横坐标。•肩胛上区：肩胛冈上方，相当于两肺上叶肺尖下部位置；•肩胛下区：肩胛下角连线与12胸椎水平线之间；•肩胛间区：两肩胛骨内缘之间。第十三页，共九十八页。第十四页，共九十八页。3、区域(qūyù)①肩胛上区②肩胛下区③肩胛间区第十五页，共九十八页。小...
