一、胸腔闭式引流(yǐnliú)的原理根据胸膜腔的生理性负压机制，设计一种密闭式水封瓶引流(yǐnliú)系统，即依靠水封瓶中所盛液体使胸膜腔与外界空气相隔离。第一页，共二十七页。当胸膜腔内因积气积液而压力升高时，其积气积液就可通过引流系统排出(páichū)体外。当胸膜腔恢复负压时，水封瓶内的液体被吸入长玻璃管的下端而形成负压水柱，同时阻止了外界空气进入胸膜腔。第二页，共二十七页。二、胸腔闭式引流(yǐnliú)目的引流胸腔内的渗液、血液和空气，并预防其反流。重建胸膜腔正常的负压，使肺复张。平衡胸膜腔压力，维持纵隔的正常位置。促使患侧肺迅速膨胀，防止(fángzhǐ)感染。第三页，共二十七页。适应症：1、外伤性血气胸，影响呼吸、循环功能者。2、气胸压迫呼吸者（一般单侧气胸肺压缩在50％以上时）。3、切开胸膜腔者。禁忌证：结核性脓胸(nónɡxiōnɡ)则禁忌。第四页，共二十七页。三、插管位置(wèizhi)第五页，共二十七页。第六页，共二十七页。四、胸腔闭式引流(yǐnliú)的装置一个无菌引流瓶，内装无菌蒸馏水或无菌生理盐水；瓶口用带两个圆孔的橡皮塞封柱；长、短两根玻璃管分别插入(chārù)圆孔（长管应在水面下3-4cm，且保持直立，另一端与病人的胸腔引流管相连，短管作为空气通路）第七页，共二十七页。单瓶第八页，共二十七页。双瓶第九页，共二十七页。五、胸腔(xiōngqiāng)闭式引流管的植入局部浸润麻醉(mázuì)壁层胸膜后，进针少许，再行胸膜腔穿刺抽吸确诊。沿肋间做2-3CM的切口，依次切开皮肤及皮下组织第十页，共二十七页。立即(lìjí)将引流管顺止血钳进入胸膜腔;侧孔位于胸腔2~3CM.第十一页，共二十七页。切口间断缝合1-2针，并结扎固定引流管;引流管结于水封(shuǐfēn)ɡ瓶，各接口处必须严密，以防漏气.第十二页，共二十七页。套管(tàoɡuǎn)针穿刺置管切开皮肤后，右手持管，示指固定距针尖4-5CM处作为进针深度的标志，左手固定于切口处的皮肤。穿刺针进入(jìnrù)胸膜腔时有明显的突破感第十三页，共二十七页。退出(tuìchū)针芯置管ClicktoaddText第十四页，共二十七页。置入引流(yǐnliú)管，缝合切口第十五页，共二十七页。六、胸腔闭式引流病人护理(hùlǐ)原则装置密闭无菌操作(cāozuò)有效引流妥善固定及时记录管道通畅第十六页，共二十七页。1、保持(bǎochí)引流系统的密闭为避免空气进入(jìnrù)胸膜腔，引流瓶应用紧密的橡皮塞，所有的接头应...
