目录肠内营养类氨基酸类脂肪乳类转化糖类第一页，共二十二页。营养(yíngyǎng)支持治疗肠外营养(yíngyǎng)(Parenteralnutrition,PN)肠内营养(yíngyǎng)(Enteralnutrition,EN)通过外周或中心静脉途径通过喂养管经胃肠道途径第二页，共二十二页。营养(yíngyǎng)支持治疗是是是否否否是否否是决定营养支持1．最近的体重减轻>5%2．血清清蛋白<35g/L3．淋巴细胞总数<1.2×109/L胃肠功能是否存在暂不考虑营养支持肠内营养支持肠外营养支持病人能否正常进食静脉营养是否>1w经口营养管喂营养中心静脉营养周围静脉营养营养物质供给是否充足维持原有方式加静脉营养补充第三页，共二十二页。营养支持(zhīchí)治疗肠内营养(yíngyǎng)肠外营养(yíngyǎng)第四页，共二十二页。1肠内营养(yíngyǎng)类肠内营养肠内营养乳剂TPF-D(瑞代)肠内营养乳剂TPF-T(瑞能)肠内营养乳剂TPF(瑞先)肠内营养乳剂TP(瑞素)肠内营养混悬液TPF(能全力)规格500ml200ml500ml500ml500ml能量450kcal260kcal750kcal500kcal500kcal成分特点70%缓释淀粉30%果糖，低钠低胆固醇脂肪酸高脂肪高蛋白高能量高浓缩纤维无纤维类胡萝卜素适用人群糖尿病患者专用肿瘤患者专用需长期营养支持及液体摄入受限神经科，需要限水术前肠道准备及术后短期营养支持无特殊要求禁忌急性胰腺炎、肝肾功能不全患者禁用监测液体平衡液体(yètǐ)库目前肠内营养液主要有5个品种第五页，共二十二页。2氨基酸类分为：普通(pǔtōng)营养型、特殊治疗型。普通营养型制剂：配方与人体(réntǐ)氨基酸比例相近：EAA：NEAA为1:1-1:3特殊治疗型氨基酸用于肝病：支链氨基酸较高，芳香族族氨基酸低。用于肾病：仅含EAA和少数几种NEAA，减少氮终末端代谢产物的形成，减轻氮质血症。严重创伤及感染等应激状态下：蛋白质分解速度大于合成速率，大量肌肉分解成氨基酸，用于合成急性(jíxìng)时相蛋白，减少肌肉蛋白质分解，促进肝脏蛋白质合成，有利于机体从感染和创伤中恢复。第六页，共二十二页。2氨基酸类液体库目前常用(chánɡyònɡ)氨基酸类有6个品种复方氨基酸3AA9AA15-HBC18AA-Ⅱ18AA-Ⅶ20AA规格250ml10.65g250ml13.98g250ml17.25g250ml12.5g200ml20.65g500ml50g成份3种氨基酸9种氨基酸15种氨基酸18种氨基酸20种氨基酸类型治疗型营养型治疗型适应症肝性脑病重症肝炎肝硬化慢性活动性肝炎急慢性肾功能不全手术或脓毒血症引起的肾功能衰竭急慢性肾功能衰竭大面积烧伤、创伤及严重感染等应激状态下肌肉分解代谢...
