肝硬化分期(fēnqī)及并发症A3小组(xiǎozǔ)李瑛、杨静、汪平、邱寻、邱良枝、阿孜古丽·买提玉素甫、陈雪妮第一页，共二十页。•肝硬化分期及其依据•可能(kěnéng)的并发症及其预防第二页，共二十页。一：肝硬化分期(fēnqī)•肝硬化临床上分为代偿期及失代偿期。代偿期又可称为隐匿期，可无症状，常规肝功能检查正常。当有临床症状时，已进入失代偿期，主要有倦怠、乏力、纳减、腹肿、两痛，肝功能显著减退，肿大的肝脏常会缩小，且出现腹水(fùshuǐ)、浮肿、黄疸、发热等医学教`育网搜集整理。肝硬化的失代偿期临床表现可归纳为两症候群，即由肝功能减退和门脉高压所引起。第三页，共二十页。第四页，共二十页。第五页，共二十页。具体分期(fēnqī)及其依据•肝硬化的临床分期主要分为两期：•1.代偿期•症状轻，缺乏特异性，乏力、食欲减退，伴随：腹胀、恶心、腹痛(fùtònɡ)、腹泻，特点：间歇性，劳累或伴发病而出现，休息后缓解；肝、脾轻度肿大，肝功能化验正常或轻度改变。•第六页，共二十页。•2.失代偿期（1）肝功能减退的临床表现•1）全身症状：精神不振，消瘦，肝病面容，夜盲，水肿。•2）消化道症状：食欲不振，饱胀，腹泻。•3）出血倾向(qīngxiàng)和贫血。•4）内分泌紊乱：肝掌，蜘蛛痣，水肿，色素医学教|育网搜集整理沉着。•第七页，共二十页。•（2）门静脉高压症的临床表现••机制：阻力增加+血流量增多。•1）脾大：淤血，脾功能亢进(kàngjìn)。•2）侧支循环的建立和开放：特征性意义。•3）腹腔积液：最突出的临床表现第八页，共二十页。联系(liánxì)病例1）3年前—1月前：代偿期肝硬化仅有腹胀，乏力，水肿，纳差等轻度症状2）1月前—至今：失代偿期肝硬化1、肝功能减退2、门静脉高压：脾肿大，蛙状腹，腹水。3、肝脏情况(qíngkuàng)：触诊肝肋下未及。第九页，共二十页。患者资料：患者男性，53岁，销售经理，顺德人。①纳差，双下肢反复水肿3年，加重伴腹胀2月入院。患者3年前开始无明显诱因出现食欲减退，厌油腻，但无恶心、呕吐，间有腹胀感，日常活动常感乏力，曾多次出现双踝部水肿。经人介绍服用“利尿药“后水肿消退，未做进一步诊治。②.约1月前，因感冒引起咽痛发热，自行服用多种“消炎药”后咽痛发热好转。随后(suíhòu)食欲减退、全身无力、腹胀症状加重，近2周来上述情况更加明显，并感到腹胀不适日渐加重，尿量明显减少，再度出现下肢浮肿。近1月来虽纳差进食少，但体重仍增加...
