肝性脑病护理(hùlǐ)查房二零一六年十二月高玉梅第一页，共二十六页。病史汇报(xiāngguān)护理(hùlǐ)计划健康教育1234第二页，共二十六页。病史汇报床号：34床姓名：张德海第三页，共二十六页。现病史患者因反复腹胀1年余，加重(jiāzhòng)伴意识障碍1天入院患者既往有长期嗜烈酒(lièjiǔ)约300g/天*25年至今未接戒·12月4日拟诊断肝性脑病入住我科第四页，共二十六页。一般情况：神志模糊，精神(jīngshén)差，轮椅推入病房呈意识障碍状态，呼之能应，患者于前一日饮食后出现反应迟钝，对光反射存在，可引出扑翼样震颤。第五页，共二十六页。病情动态意识(yìshí)模糊予以(yǔyǐ)降氨治疗12月411:35清醒腹胀利尿缓解mmol/L第六页，共二十六页。相关知识肝性脑病第七页，共二十六页。二、病因暴发性肝功衰竭(shuā第八页，共二十六页。三、诱因上消化道出血大量排钾利尿、放腹水第九页，共二十六页。四、发病机制至今尚未完全明了第十页，共二十六页。四、发病机制五个学说重点(zhòngdiǎn)第十一页，共二十六页。分期意识状态神经系统改变脑电图一期（前驱期）轻度性格改变和行为失常但应答准确。可出现扑翼样震颤轻度变化和正常二期（昏迷前期）嗜睡、昼睡夜醒、理解力、定向力、计算力等意识障碍和行为失常。出现扑翼样震颤、肌张力增高、腱反射亢进、病理反射阳性。异常三期（昏睡期）昏睡能唤醒、常有意识不清、幻觉、理解力、计算力尚失。出现扑翼样震颤、肌张力增高、腱反射亢进、病理反射阳性。明显异常四期（昏迷期）神志完全尚失，不能唤醒。无法引出扑翼样震颤。明显异常五、临床表现第十二页，共二十六页。临床表现由轻到重：性格行为轻微(qīngwēi)改变精神错乱(cuòluàn)行为异常昏睡(hūnshuì)昏迷第十三页，共二十六页。第十四页，共二十六页。第十五页，共二十六页。八、治疗原则(bìmiǎn)第十六页，共二十六页。八、治疗原则(kǒufú)第十七页，共二十六页。护理计划护理问题1护理目标2护理措施3第十八页，共二十六页。第十九页，共二十六页。第二十页，共二十六页。第二十一页，共二十六页。第二十二页，共二十六页。健康教育认识和避免诱因第二十三页，共二十六页。疾病知识指导：向病人和家属介绍肝脏疾病和肝性脑病的有关知识，指导其认识肝性脑病的各种诱发因素，要求病人自觉(zìjué)避免诱发因素。第二十四页，共二十六页。第二十五页，共二十六页。内容(nèiróng)总结肝性脑病护理查房...
