肌腱肌腱(jījiàn)(jījiàn)的损伤与修复的损伤与修复第一页，共二十五页。解剖解剖(jiěpōu)(jiěpōu)基础基础•一、指屈肌腱解剖生理特点：一、指屈肌腱解剖生理特点：指屈肌腱具有弹性小、寡血供、低代谢等特点，并具有强耐压、抗张、抗磨擦能力。指屈肌腱具有弹性小、寡血供、低代谢等特点，并具有强耐压、抗张、抗磨擦能力。•二、指屈肌腱的营养：二、指屈肌腱的营养：指屈肌腱的营养由血液灌流及滑液扩散和淋巴液来供应。指屈肌腱的血液供应有明显的指屈肌腱的营养由血液灌流及滑液扩散和淋巴液来供应。指屈肌腱的血液供应有明显的节段性、分布不均性、偏侧性，近侧段血管来自滑膜鞘近端折返处及手掌内肌腱纵行血管节段性、分布不均性、偏侧性，近侧段血管来自滑膜鞘近端折返处及手掌内肌腱纵行血管的延续，远侧端由肌腱止腱处指骨及短腱纽的血管进入的延续，远侧端由肌腱止腱处指骨及短腱纽的血管进入(jìnrù)(jìnrù)肌腱，中间段由长腱纽提供。肌肌腱，中间段由长腱纽提供。肌腱掌侧腱掌侧1/3-1/21/3-1/2的腱实质内基本无血管，仅靠滑液扩散营养的腱实质内基本无血管，仅靠滑液扩散营养第二页，共二十五页。•三、屈肌腱分区：三、屈肌腱分区：•（一）深肌腱抵止区（（一）深肌腱抵止区（ⅠⅠ区）从中节指骨中份至深腱抵止点。区）从中节指骨中份至深腱抵止点。•（二）腱鞘区（（二）腱鞘区（ⅡⅡ区）从腱鞘开始至指浅屈肌的附丽区）从腱鞘开始至指浅屈肌的附丽(fùlì)(fùlì)处（即中节指骨中份），处（即中节指骨中份），在此段深、浅屈肌腱被限制在狭小的腱鞘内，伤后很易粘连，处理困难，效果较差，在此段深、浅屈肌腱被限制在狭小的腱鞘内，伤后很易粘连，处理困难，效果较差，故又称为故又称为““无人区无人区””。。第三页，共二十五页。•（三）手掌区（（三）手掌区（ⅢⅢ区）腕横韧带远侧至肌腱进入腱鞘之前的区域。手掌内深肌腱的桡侧有区）腕横韧带远侧至肌腱进入腱鞘之前的区域。手掌内深肌腱的桡侧有蚓状肌附丽，断裂后限制近端肌腱回缩。蚓状肌附丽，断裂后限制近端肌腱回缩。•（四）腕管区（（四）腕管区（ⅣⅣ区）九条肌腱及正中神经挤在腕管内区）九条肌腱及正中神经挤在腕管内(ɡuǎnnèi)(ɡuǎnnèi)，空间较小，正中神经浅在，常与，空间较小，正中神经浅在，常与肌腱同时损伤。肌腱同时损伤。•（五）前臂区（（五）前臂区（ⅤⅤ区）从肌腱起始至腕管近端，即前臂下区）从肌腱起始至腕管近端，即前...
