耳鼻喉科常见急症(jízhèng)处理宜昌市中医医院耳鼻喉科廖贵华耳鼻喉急诊(jízhěn)特点起病急，主观症状重容易发生纠纷医师的经验不足易造成误诊急诊医师的作用(zuòyòng)不是推诿病人，而是解决问题对急诊的诊治基础是对临床体征的重视，并进行有针对性的检查耳鼻喉科常见(chánɡjiàn)急症出血(chūxiě)：鼻出血(chūxiě)、咯血等外伤（开放性软组织挫裂伤、骨折等）急性炎症：扁桃体炎、会厌炎、鼻/鼻窦炎、外耳道炎、中耳炎等喉梗阻异物：外耳道、鼻腔、咽喉、食管、气管急性疼痛：耳痛鼻出血（鼻衄）常见病因：挖鼻、天气干燥、进食辛辣食物、外伤、急性炎症、肿瘤、血液性疾病、心脑血管性疾病如高血压等等。常见出血部位及特点：1.鼻腔前部——little动脉丛/克氏静脉丛，量少，易止血，儿童和青少年多见2.鼻腔后部(hòubù)——下鼻道后端的鼻－鼻咽静脉丛，部位隐蔽，一般需要鼻窦内窥镜下灼烧处理，部分严重者需后鼻孔填塞，中老年人多见3.鼻腔粘膜弥漫性出血——鼻粘膜广泛部位，时多时少，合并全身疾病者多见鼻鼻的的解解剖剖鼻的解剖(jiěpōu)鼻的血管鼻的血管(xuèguǎn)(xuèguǎn)鼻出血的常见(chánɡjiàn)部位LittleLittle动脉动脉(dòngmài)(dòngmài)丛丛上唇上唇(shànɡ(shànɡchún)chún)动脉动脉鼻后中隔动脉鼻后中隔动脉腭大动脉腭大动脉筛前动脉筛前动脉筛后动脉筛后动脉鼻中隔动脉鼻中隔动脉鼻腔外侧鼻腔外侧(wàicè)(wàicè)壁壁动脉动脉易出血易出血(chū(chūxiě)xiě)动脉动脉处理(chǔlǐ)措施镇静情绪，监测血压、心率体位：坐位、半卧位问诊：病因(bìngyīn)、出血时间、判断出血量、是否经诊治检查鼻腔（边问诊边准备检查器械）局部处理：捏鼻、冰敷、填塞、滴鼻（复方薄荷脑滴鼻液）、烧灼、冷冻止血、血管栓塞、手术治疗全身治疗：止血、预防感染治疗、控制血压、积极治疗原发病鼻出血时的正确鼻出血时的正确(zhèngquè)(zhèngquè)姿势姿势正确方法正确方法(fāngfǎ)(fāngfǎ)是，保是，保持正常直立或稍向前倾持正常直立或稍向前倾的姿势，压迫止血。即的姿势，压迫止血。即使有少量的凝血块堵住使有少量的凝血块堵住鼻腔也没有关系，凝血鼻腔也没有关系，凝血块中的凝血物质可有助块中的凝血物质可有助于血液凝固。于血液凝固。填塞(tiánsāi)法适用仍有活动性出血、弥漫性出血或出血较多、部位不明者若仍有活动性出血，可先用麻黄素棉条（用...
