05医大肌电图讲课(jiǎngkè),崔丽英1肌电图和脑诱发电位中国医学科学院中国协和医科大学神经科崔丽英第一页,共七十二页。第一页,共七十二页。05医大肌电图讲课(jiǎngkè),崔丽英2第一(dìyī)部分肌电图第一节肌电图(EMG)第二节神经传导速度(sùdù)(NCV)第三节重复神经电刺激(RNS)第二页,共七十二页。第二页,共七十二页。05医大肌电图讲课(jiǎngkè),崔丽英3第一(dìyī)部分第一节肌电图(EMG)一.基本概念:记录肌肉安静和随意收缩状态下及周围神经(zhōuwéishénjīng)受刺激时的各种电生理特性的一门技术。狭义EMG:常规EMG或同心针EMG广义EMG第三页,共七十二页。第三页,共七十二页。05医大肌电图讲课(jiǎngkè),崔丽英4二.运动(yùndòng)单位(MU)概念(gàiniàn):一个运动单位是指由一个前角细胞及其轴突所支配的肌纤维,是肌肉收缩的最小功能单位。运动单位大小(神经支配比例):与肌肉的精细活动有关。第四页,共七十二页。第四页,共七十二页。05医大肌电图讲课(jiǎngkè),崔丽英5第五页,共七十二页。第五页,共七十二页。05医大肌电图讲课(jiǎngkè),崔丽英6三.EMG检查(jiǎnchá)的临床意义和适应症发现(fāxiàn)临床下病灶或易被忽略的病变鉴别诊断病变的节段定位适应症:前角细胞以下病变第六页,共七十二页。第六页,共七十二页。05医大肌电图讲课(jiǎngkè),崔丽英7四.EMG检查(jiǎnchá)的步骤肌肉轻度自主收缩(shōusuō):MUAP肌肉安静状态下:自发电位肌肉大力收缩:募集电位第七页,共七十二页。第七页,共七十二页。05医大肌电图讲课(jiǎngkè),崔丽英8五.异常(yìcháng)EMG所见1.异常自发电位纤颤电位(diànwèi):神经源性和肌源性损害正锐波:同纤颤电位束颤:见于神经源性损害复合重复放电(CRD)第八页,共七十二页。第八页,共七十二页。05医大肌电图讲课(jiǎngkè),崔丽英9第九页,共七十二页。第九页,共七十二页。05医大肌电图讲课(jiǎngkè),崔丽英10纤颤电位(diànwèi)第十页,共七十二页。第十页,共七十二页。05医大肌电图讲课(jiǎngkè),崔丽英112.肌强直(qiángzhí)放电肌肉受到机械刺激时产生的异常(yìcháng)放电特点:频率、波幅、声音意义:萎缩性肌强直最常见,及其它肌强直第十一页,共七十二页。第十一页,共七十二页。05医大肌电图讲课(jiǎngkè),崔丽英12第十二页,共七十二页。第十二页,共七十二页。05医大...