第三节耳疖第一页，共十八页。(mùdì)1．掌握(zhǎngwò)耳疖的定义及临床特征。2．熟悉耳疖的病因病机。3．掌握耳疖的诊断、分型论治、外治法及预防调护措施。第二页，共十八页。(zhòngdiǎn)重点(zhòngdiǎn)：掌握耳疖的病因病机为风热邪毒外侵及肝胆湿热上蒸，并根据耳痛特点及检查以明确诊断。难点：耳疖已成脓后，切开排脓时要注意切口必须与外耳道纵轴平行，以防形成外耳道狭窄。第三页，共十八页。一、概述(ɡàishù)1、定义：耳疖是指发生(fāshēng)于外耳道的疖肿，以耳痛、外耳道局限性红肿、突起如椒目为特征。2、现代医学病名：外耳道疖。第四页，共十八页。(bìngyīn)1.风热邪毒外侵多因挖耳，损伤外耳道皮肤(pífū)，风热邪毒乘机侵袭，阻滞耳窍经脉而为病。2.肝胆湿热上蒸湿热邪毒壅盛，引动肝胆湿热，循经上乘，蒸灼耳道，壅遏经脉，逆于肌肤而致耳道红肿、疼痛。糖尿病、慢性便秘、贫血等为本病最常见的原因。第五页，共十八页。(zhěnduàn)1、病史(bìnɡshǐ):多有挖耳史。2、主证：①耳痛剧烈,动（张口、咀嚼时加重）则加重,严重者牵引同侧头痛②流脓③耳闷耳聋3、检查：①外耳道局限性红肿②触压痛③外耳道有脓（血）第六页，共十八页。外耳道疖第七页，共十八页。(jiànbié)本病应与脓耳相鉴别(jiànbié)。见脓耳节。第八页，共十八页。(biànzhèng)1.风热邪毒外侵症见：耳痛，张口及咀嚼时加重，伴患侧头痛(tóutòng)，全身可有发热、恶寒等症，舌质红，苔薄黄，脉浮数。检查：患侧耳屏压痛，耳廓牵拉痛，外耳道局限性红肿，隆起如椒目状。治则：疏风清热解毒消肿方药：五味消毒饮合银翘散加减第九页，共十八页。(gāndǎn)症见：耳痛剧烈，痛引腮脑，或有听力减退，可伴有口苦、咽干、大便秘结、发热(fārè)等症，舌质红，苔黄腻，脉弦数。检查：外耳道局限性红肿，肿甚者可堵塞外耳道，若耳疖成脓则顶部可见脓点，若溃破则外耳道可见黄稠脓液；耳前后可有釁核。治则：清泄肝胆，利湿消肿方药：龙肝泻肝汤加减。：第十页，共十八页。1.可用内服中药渣(yàozhā)再煎，取汁热敷患侧耳部，或用紫金锭调敷。2.耳疖已成脓，未自行溃破者，可用针头挑破脓头，取出脓栓，排出脓血，或切开排脓，排出脓血后局部敷紫金锭或黄连膏、如意金黄散等。第十一页，共十八页。(qítā)早期可配合红外线、微波(wēibō)、超短波等理疗。第十二页，共十八页。(fùjiā)1．抗菌素应用：可酌情选用磺胺类药...
