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2022年医学专题—老年性白内障的诊(1).pptVIP免费

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简介老年性白内障是后天性白内障中最常见的一种,多发生在40~50岁以上的老人。晶状体本身逐渐混浊,而全身(quánshēn)和局部未查出明显病因者。常为双侧发病,可先后或同时发生,从发病到成熟可历时数月至数年。根据混浊发生的部位,老年性白内障可分为二类:核性及皮质性。皮质性分为周边皮质型及后囊性皮质型两种。(或三类)Double-clicktoaddanObject第一页,共十九页。病因就目前了解,老年性白内障的发病可能与下列因素有关:(1)营养素代谢通过动物观察,发现某些维生素和微量元素缺乏与白内障形成有关,如钙,磷,维生素E、A、B2等。(2)阳光与紫外线多年来,人们已经注意到阳光参与了人类白内障的形成。在紫外线影响下,磷离子可能与衰老的晶状体中的钙离子结合,形成不可溶解的磷酸钙,从而导致晶体的硬化与钙化。同时紫外线还影响晶状体的氧化还原过程,促使晶状体蛋白变性,引起白内障。(3)外界的温度国外学者普查在高温下工作的60岁以上的工人白内障的发病率明显增高。(4)缺氧在缺氧的情况下,可使晶体内钠、钙增加,钾、维生素C相应减少,而乳酸增多,促使白内障的形成。(5)内分泌内分泌紊乱可以促使白内障的产生(chǎnshēng),从糖尿病病人发生白内障较一般人高,就足以说明。(6)硬化脱水人体在发生脱水的情况下,体内液体代谢紊乱,就会产生一些异常物质,损害晶体。动物实验证明,给予高渗脱水后,晶体出现空。第二页,共十九页。临床表现早期症状:雾视、色调改变、眼前黑点、晶体性近视(晶体膨胀)、复视等。晚期症状:视力障碍日深,最后只能(zhīnén)ɡ在眼前辨别手动或仅剩下光觉视力。Double-clicktoaddanObject第三页,共十九页。皮质(pízhì)性老年性白内障分期(一)皮质性老年性白内障的病程,一般可分四期:初发期:首先晶状体周边皮质部变混浊,然后逐渐向中心发展。此时在小瞳孔下不易察觉,散瞳后,用电光斜照(xiézhào),即可见灰白色的车轮状混浊。视力略有减退,但眼底仍可窥见。未成熟期:晶状体大部分混浊,但仍有透明区。瞳孔区出现灰白色。手电斜照时,可见虹膜阴影落在晶状体较深的混浊上,呈现出一新月形阴影。此时患者视力明显下降,或仅见指数,眼底不能窥清。由于晶状体膨胀,前房变浅,有时可诱发继发性青光眼。Double-clicktoaddanObjectDouble-clicktoaddanObject第四页,共十九页。皮质(pízhì)性老年性白内障分期(二)成熟期:晶状体完全混浊...

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