大肠(DÀCHÁNG)镜检查的术前准备——肠道的清洁谭庆华博士主任医师四川大学华西医院新疆医科大学第一(dìyī)附属医院第一页，共二十四页。不良(bùliáng)肠道清洁的影响一次安全和可靠的结肠镜检查依赖于良好的肠道清洁。漏诊：小息肉，血管畸形，早期肿瘤，etc.增加并发症风险。肠镜时如发生穿孔，可引起腹腔感染、脓毒血症，手术时可能有手术风险。残留较多可燃性气体(qìtǐ)，电切时易出现并发症。第二页，共二十四页。延长检查时间，检查不顺利，甚至到不了回肠(huícháng)末端。浪费资源：延长就诊和住院时间，增加医疗费用。增加医护工作量，增加患者的痛苦。第三页，共二十四页。肠道准备的理想(lǐxiǎng)方法可靠的肠道排空(páikōn)ɡ。不影响结肠大体形态及镜下形态的特征。喝药时间和排便时间短。喝药后无不适。不影响水、电解质平衡。既适用于住院和门诊病人。第四页，共二十四页。清洁(qīngjié)肠道的方法早期的肠道清洁来源于钡灌肠的肠道清洁法，稍加修改而成。常用的方法(fāngfǎ)有饮食限制。导泻。灌肠。磷酸盐制剂。第五页，共二十四页。饮食(yǐnshí)限制和泻药的使用最早的方法是进食流质饮食(yǐnshí)48-72小时。流质：汤，无奶咖啡，茶，无果肉和果冻的果汁，饮料，冰棒，水。避免：牛奶，牛奶制品，红色的饮料或果冻（与血性液体不易区分）。豆，西瓜，与息肉相似形态的食物。第六页，共二十四页。现用24小时前行低渣饮食：土豆、豆腐、蛋、粥、烂饭、面包、软面条、饼干(bǐnggān)；切碎制成软烂的嫩肉、动物内脏、鸡、鱼等；豆浆、豆腐脑；菜水、菜汁。去皮制软的瓜类、胡萝卜、土豆等。第七页，共二十四页。限用食物各种(èzhǒn)ɡɡ粗粮，整粒豆、硬果，油炸、油腻食品。刺激胃肠道的食品：辣椒、胡椒、咖喱等浓烈刺激性的调味品。含纤维素的食物：叶子蔬菜、苹果。带籽的食物：辣椒、西瓜、豆，葡萄。颜色混淆的食物：番茄、红色食物，血旺。第八页，共二十四页。导泻最早：盐水或平衡盐液7-12L，鼻胃管注入。但不易耐受，易引起水、电解质紊乱。聚乙二醇电解质灌洗液（PEG-ELS）：平衡体内渗透压、水、电解质。减少(jiǎnshǎo)水吸收(64ml/hcomparedto799ml/hofELS)Davis：任何电解质液体都应有单独的名称。braintreelaboratoriesinc.第九页，共二十四页。聚乙二醇电解质灌洗液(polyethyleneglycolelectrtolyte,PEG)...
