细菌耐药性的流行(liúxíng)趋势及控制措施卫生部北京医院胡云建第一页,共五十一页。第二页,共五十一页。细菌耐药性的流行(liúxíng)趋势卫生部要求:开展细菌耐药监测工作(gōngzuò),定期发布细菌耐药信息,建立细菌耐药预警机制,针对不同的细菌耐药水平采取相应应对措施卫生部要求:开展细菌耐药监测工作(gōngzuò),定期发布细菌耐药信息,建立细菌耐药预警机制,针对不同的细菌耐药水平采取相应应对措施第三页,共五十一页。20112011年年CHINETCHINET参加单位上海华山医院上海瑞金医院北京协和医院卫生部北京医院浙医一附院上海儿科医院湖北同济(tónjì)ɡ医院广州医学院一附院上海市儿童医院重庆医大一附院甘肃省人民(rénmín)医院新疆医大一附院安徽医科大学一附院昆明医学院一附院浙江邵逸夫医院第四页,共五十一页。临床(línchuánɡ)分离细菌2011年1—12月收集各医院(yīyuàn)临床分离菌共59287株。其中革兰阳性菌16872株,占28.5%革兰阴性菌42415株,占71.5%第五页,共五十一页。CHINET耐药监测(jiāncè)革兰阴性菌菌种分布细菌株数%细菌株数%大肠埃希菌1186027.96摩根菌属1980.47克雷伯菌属698116.46产碱杆菌1280.30不动杆菌属672315.85少动鞘氨醇单胞菌1200.28铜绿假单胞菌601214.17金杆菌属2080.49肠杆菌属25195.94罗尔斯顿菌属1090.26嗜麦芽窄食单胞菌18894.45气单胞菌属1060.25变形杆菌属12713.00多源菌属450.11流感嗜血杆菌8301.96普罗威登菌属340.08沙雷菌属5981.41志贺菌属1540.36其他假单胞菌3220.76丛毛单胞菌250.06其他嗜血杆菌2110.50奈瑟菌属230.05沙门菌属6551.54博特菌属370.09柠檬酸杆菌属4241.00黄杆菌属230.05伯克霍尔德菌属4551.07其他3270.77莫拉菌属1280.30合计42415100.0菌种分布:不动杆菌属>铜绿(tónglǜ)假单胞菌;沙门菌属;伯克霍尔德菌;第六页,共五十一页。人们最关注哪些人们最关注哪些(nǎxiē)(nǎxiē)多药耐药革兰阴性杆菌多药耐药革兰阴性杆菌??•产产ESBLESBL--的肠杆菌科菌的肠杆菌科菌(2010(2010年以前)年以前)•碳青霉烯耐药碳青霉烯耐药的革兰阴性杆菌的革兰阴性杆菌第七页,共五十一页。2011年CHINET监测网各医院(yīyuàn)产ESBL菌株检出率医院大肠埃希菌肺克和产酸奇异变形杆菌产ESBLs株数/总株数(%)产ESBLs株数/总株数(%)产ESBLs株数/总株数(%)华山医院376/63759.0232/62936.945/8751.7协...