2022年医学专题—细菌痢疾BacilaryDysentery[资料](1).pptVIP免费

1细菌性痢疾（BacillaryDysentery）山东大学附属(fùshǔ)传染病医院刘志荣第一页，共七十五页。山东大学附属传染病医院腹泻(fùxiè)的原因中毒神经功能紊乱肠道肿瘤……感染腹泻细菌(xìjūn)感染性腹泻？第二页，共七十五页。山东大学附属传染病医院细菌性痢疾（bacillarydysentery，菌痢）的概念(gàiniàn)•由志贺菌(Genusshigellae)又称痢疾杆菌引起的肠道传染病•临床上以腹痛、腹泻、粘液脓血便、里急后重感、畏寒、发热为特征(tèzhēng)•主要病理损害为结肠粘膜的炎症与溃疡，以乙状结肠、直肠病变最为显著。第三页，共七十五页。山东大学附属传染病医院细菌性痢疾病原学病原学流行病学流行病学发病机制与病理发病机制与病理临床表现临床表现诊断与鉴别诊断诊断与鉴别诊断治疗治疗第四页，共七十五页。山东大学附属传染病医院形态(xíngtài)G-G-杆菌杆菌(gǎnjūn)(gǎnjūn)，无鞭毛及荚膜，不形成芽胞，，无鞭毛及荚膜，不形成芽胞，有菌毛，有菌毛，0.50.5～～0.7×20.7×2～～3μm3μm。。病原学病原学第五页，共七十五页。山东大学附属传染病医院抵抗力•蔬菜、瓜果及污染物10-20天粪便数小时(xiǎoshí)冰块26日潮湿土壤34日•日光照射30’、加热至60℃10’或100℃1分钟杀灭。对酸及一般消毒剂均很敏感。病原学病原学第六页，共七十五页。山东大学附属传染病医院菌属分类：肠杆菌科志贺菌属根据抗原(kàngyuán)结构（菌体o抗原(kàngyuán)和表面k抗原(kàngyuán)）和生化反应的不同：菌名群血清型症状抵抗力流行痢疾志贺菌（S.dysenteriae)A1～15重最弱局部流行福氏(S.flexneri)B1～6易转慢性较强最多见鲍氏(S.boydii)C1～18较少见宋内(SsonnD1轻，呈不典型最强多见第七页，共七十五页。山东大学附属传染病医院李平等，284株志贺菌菌型分布(fēnbù)及耐药谱分析。山东医药2008，48（40）第八页，共七十五页。山东大学附属传染病医院•内毒素（脂多糖）的作用：•破坏肠粘膜上皮，造成粘膜炎症，并有毛细血管血栓形成，以致坏死、脱落，形成溃疡，出现粘液脓血(nónxuè)ɡ便•使肠壁通透性增高，促进毒素吸收，引起一系列毒血症的症状，如发热、神志障碍，甚至中毒性休克•作用于肠壁植物神经，使肠蠕动失调，引起肠痉挛，尤以直肠括约肌受累明显，因而发生腹痛、里急后重等症状毒素(dúsù)病原学病原学第九页，共七十五页。山东大学附属传染病医院毒素(dúsù)•外毒素的作用：﹡肠毒素性：此毒素有类似E.coli和霍乱肠...