糖尿病的急慢性(mànxìng)并发症第一页，共四十页。总结目录(mùlù)页糖尿病的慢性(mànxìng)并发症糖尿病的急性(jíxìng)并发症123第二页，共四十页。中国(zhōnɡɡuó)糖尿病慢性并发症患病率高中华医学会糖尿病学分会慢性(mànxìng)并发症调查组.中国医学科学院学报2002;24:447-51.下肢血管病变心血管病脑血管病高血压神经病变糖尿病肾病眼病0102030405060705.217.112.634.261.834.735.7(%)第三页，共四十页。慢性(mànxìng)并发症致死致残率高糖尿病视网膜病变(bìngbiàn)糖尿病肾病•终末期(mòqī)肾病的首要原因4中风•心血管死亡和中风增加2～4倍2糖尿病神经病变•非创伤性下肢截肢的第一位原因5心血管疾病•糖尿病患者每10人中有8人死于心血管事件31.FongDS,etal.DiabetesCare2003;26(Suppl1).2.KannelWB,etal.AmHeartJ.1990;120.3.GrayRP&YudkinJS.InTextbookofDiabetes1997.4.MolitchME,etal.DiabetesCare2003;26(Suppl1).5.MayfieldJA,etal.DiabetesCare2003;26(Suppl1).眼心脏，冠脉循环肾脑和脑循环外周神经系统下肢（外周血管疾病）糖尿病足第四页，共四十页。糖尿病慢性(mànxìng)并发症的分类•大血管(xuèguǎn)：冠心病、脑血管急病、周围血管病变•微血管：视网膜病变、肾病、神经病变•下肢血管病变：下肢动脉病变•糖尿病足中国2型糖尿病防治(fángzhì)指南2013年版第五页，共四十页。2型糖尿病患者心脑血管疾病(jíbìng)的风险因素•心血管病变属于糖尿病的大血管病变，主要(zhǔyào)累及心脑和周围大血管，主要(zhǔyào)是动脉粥样硬化所致的缺血性病变，如：–冠状动脉硬化→心肌梗死、心绞痛、心力衰竭和猝死–脑动脉硬化→缺血性发作、脑梗死–颈动脉硬化→脑缺血和血栓脱落而致脑梗死–下肢动脉血栓脱落→肢体坏疽陈家伦主编(zhǔbiān).临床内分泌学.上海科技出版社.2011年8月:1125.第六页，共四十页。糖尿病合并(hébìng)心血管病变死亡率高•近75%的糖尿病患者(huànzhě)死于心血管疾病MorrishNJ,etal.Diabetologia.2001;44[suppl2]:S14-S212型糖尿病患者心血管疾病死亡率0%20%40%60%80%100%缺血性心脏病脑血管疾病其他伦敦瑞士华沙柏林萨格勒布香港东京哈瓦那俄克拉荷马亚利桑那第七页，共四十页。糖尿病导致大动脉血管病变(bìngbiàn)机制潘长玉主译.Joslin糖尿病学(第14版).人民卫生出版社.2007年5月第一版,P906糖尿病/胰岛素抵抗高血压高血糖胰岛素作用受损血脂异常肥胖内皮功能障碍血管炎症纤...
