糖尿病急性糖尿病急性(jíxìng)(jíxìng)并发症并发症((临床经验交流临床经验交流))北京医院第一页,共九十二页。第一页,共九十二页。糖尿病治疗的目的•控制高血糖•预防、减少糖尿病急性并发症的发生或进展预防、减少糖尿病急性并发症的发生或进展•纠正和控制慢性并发症和合并症的危险因素•预防、减少或延缓糖尿病慢性并发症和合并症的发生或进展预防、减少或延缓糖尿病慢性并发症和合并症的发生或进展•提高病人的生活质量(zhìliàng)、工作质量(zhìliàng)和生存质量(zhìliàng)•使糖尿病病人与同龄的健康人有同等的寿命第二页,共九十二页。第二页,共九十二页。微血管病变微血管病变(一般管腔直径(一般管腔直径<100<100微米微米(wēi(wēimǐ)mǐ)))((基底膜增厚为主)基底膜增厚为主)眼睛眼睛肾脏肾脏神经神经其他其他足足高血糖高血糖酮症酸中毒酮症酸中毒高渗高渗性昏迷性昏迷(hūnmí)(hūnmí)乳酸乳酸(rǔsuān)(rǔsuān)性性酸中毒酸中毒急性并发症急性并发症慢性并发症慢性并发症与合并症与合并症低血糖低血糖大血管病变大血管病变(一般管腔直径(一般管腔直径>500>500微米)微米)((动脉粥样硬化为主)动脉粥样硬化为主)高血压高血压缺血性心脏病缺血性心脏病脑血管病脑血管病周围血管病变周围血管病变第三页,共九十二页。第三页,共九十二页。11AmericanDiabetesAssociation.AmericanDiabetesAssociation.DiabetesCareDiabetesCare2003;26:S33–S50.2003;26:S33–S50.22AmericanDiabetesAssociation.AmericanDiabetesAssociation.DiabetesCareDiabetesCare2002;25:S35–S49.2002;25:S35–S49.33AmericanAssociationofClinicalEndocrinologists.AmericanAssociationofClinicalEndocrinologists.EndocrinePractEndocrinePract2002;8(Suppl.1):40–82.2002;8(Suppl.1):40–82.44EuropeanDiabetesPolicyGroup.DiabetMed1999;16:716–730.EuropeanDiabetesPolicyGroup.DiabetMed1999;16:716–730.110–150110–150夜间夜间(yèjiān)(yèjiān)血血浆血糖浆血糖<<140140<180<180餐后血浆餐后血浆(xuèjiāng)(xuèjiāng)血糖血糖<<11011090–13090–130空腹空腹//餐前血浆血糖餐前血浆血糖生化指标生化指标ACEACE33ADAADA1,21,2IDFIDF44(Europe)(Europe)mg/dlmg/dlmg/dlmg/dlmg/dlmg/dl<<6.56.5<7<7HbAHbA1c1c(%)(%)<<6.56.5<110<110CDSCDS<<6.56.5<<144144单位单位<110<110mg/dlmg/dl第四页,共九十二页。第四页,...