糖尿病干预糖尿病干预(gānyù)(gānyù)新概念新概念第一页，共五十三页。ZimmetPetal.DiabetMed.2003;20:693-702.25.039.759%25.039.759%10.419.788%10.419.788%38.244.216%38.244.216%1.11.759%1.11.759%13.626.9mi98%13.626.9mi98%81.8156.191%81.8156.191%18.235.997%18.235.997%2003年有1.89亿患者2025年预计患者人数(rénshù)将达3.24亿增长72%单位(dānwèi)：百万我国目前有4000万糖尿病患者2015年患病率超过10%，患者数超过1亿目前每天新增病例3000人第二页，共五十三页。ShawJE,etal.Diabetologia42:1050,1999ResnickHE,etal.DiabetesCare23:176,2000Barrett-ConnerE,etal.DiabetesCare21:1236,1998GenuthS,etal.DiabetesCare.2003;26(11):3160-7.(zhěnduàn)IFH--IsolatedFastingHyper-glycemiaCHI-IFGIsolatedImpairedFastingGlucoseIFG+IGTIPHIsolatedPost-ChallengeHyper-glycemiaIsolatedImpairedGlucoseToleranceFPG(mmol/L)OGTT2小时(xiǎoshí)血糖(mmol/L)7.07.811.1CombinedHyperglycemiaI-IGT6.15.6糖尿病前期(qiánqī)糖尿病第三页，共五十三页。糖尿病起病(qǐbìnɡ)环境因素例如(lìrú)营养过剩肥胖体力活动不足高胰岛素血症胰岛素抵抗(dǐkàng)HDL降低遗传易感性高血糖高血压失明肾功能衰竭心肌梗塞卒中截肢并发症视网膜病变肾脏病变动脉粥样硬化神经病变死亡致残2型糖尿病的自然病程IGR第四页，共五十三页。视网膜病变(bìngbiàn)34.3%糖尿病肾病(shènbìn)ɡ33.6%外周血管病变(bìngbiàn)15%神经病变60.3%心脑血管病变59%后果沈琴，贾伟平等。中华医学杂志，2006，86：1530中华糖尿病学分会慢性并发症调查组。中国医学科学院学报，2002，24：447糖尿病的危害和后果冠心病、中风肾衰失明截肢第五页，共五十三页。UKPDS35.BMJ2000;321:405–412.35(jiàngdī)p<0.0001p=0.016p<0.0001p<0.0001p<0.0001p<0.0001相对危险下降(%)†At7.5to<12.5years-40-35-30-25-20-15-10-50任一糖尿病相关终点微血管病变心肌梗死白内障摘除术心衰周围血管病变21%37%14%19%16%43%第六页，共五十三页。血糖达标对防治糖尿病血管并发症至关重要DCCTKumamotoDCCTKumamoto，，UKPDSUKPDSUKPDSUKPDS结束后的结束后的55年随访，年随访，EDICEDIC目前的血糖控制状态与ADA、IDF所设定的治疗目标(mùbiāo)差距甚大第七页，共五十三页。国外医学(yīxué)，内分泌学分册,May2005,Vol25,(3):174-8(kòngzhì)HbA1c分布(fēn...
