(pínɡɡū)(pínɡɡū)1.1.确认确认2.2.心理和环境背景心理和环境背景(bèijǐng)(bèijǐng)3.3.现实检验能力现实检验能力4.4.综合观察综合观察第一页，共四十页。（一）概念（一）概念周围意识：对周围环境的感知、认识及对环周围意识：对周围环境的感知、认识及对环境刺激的反应。境刺激的反应。自我意识：个体自我意识：个体(gètǐ)(gètǐ)对自身的认识对自身的认识第二页，共四十页。(yìshí)(yìshí)（二）周围意识障碍（二）周围意识障碍神志、神智神志、神智11..意识障碍的基本特征：意识障碍的基本特征：（（11）同环境失去）同环境失去(shīqù)(shīqù)接触接触（（22）定向障碍）定向障碍（（33）思维失连贯性）思维失连贯性（（44）回忆困难）回忆困难2.2.意识障碍类型：意识障碍类型：（（11）意识水平下降：嗜睡、昏睡和昏迷）意识水平下降：嗜睡、昏睡和昏迷（（22）意识内容改变：谵妄）意识内容改变：谵妄（（33）意识范围狭窄：朦胧）意识范围狭窄：朦胧第三页，共四十页。(yìshí)(yìshí)3.3.诊断和鉴别诊断和鉴别（（11）观察：仪表、表情、动作、睡眠节律、错幻觉、言语的连贯性、对外界反应等）观察：仪表、表情、动作、睡眠节律、错幻觉、言语的连贯性、对外界反应等（（22）轻度障碍时的识别方法）轻度障碍时的识别方法（（33）与木僵的临床鉴别）与木僵的临床鉴别（（44）与智能障碍的临床鉴别：神经功能受累的广泛程度、发病及病情发展、波动性、伴否感知异常、病程）与智能障碍的临床鉴别：神经功能受累的广泛程度、发病及病情发展、波动性、伴否感知异常、病程4.4.临床意义临床意义（（11）病理性：脑或躯体疾病）病理性：脑或躯体疾病急性发病的非器质性精神病急性发病的非器质性精神病（（22）非病理性：过度疲劳；人工）非病理性：过度疲劳；人工(réngōng)(réngōng)催眠；参禅打坐；气功；中邪；作梦催眠；参禅打坐；气功；中邪；作梦第四页，共四十页。(yìshí)(yìshí)（三）自我意识障碍（三）自我意识障碍1.1.自我能动性障碍自我能动性障碍强制性思维、被动体验、被控制感、思维中断、思维被插入、思维被剥夺强制性思维、被动体验、被控制感、思维中断、思维被插入、思维被剥夺(bōduó)(bōduó)2.2.自我统一性障碍自我统一性障碍附体体验、双重人格附体体验、双重人格3.3.自我同一性障碍自我同一性障碍交替人格交替人格第五页，共四十页。(yìshí)(yìshí)4.4.自我界限性障碍自我界限性...
