第六章精神第六章精神(jīngshén)(jīngshén)活活性物质所致性物质所致精神精神(jīngshén)(jīngshén)障碍障碍第一页，共五十二页。目的(mùdì)要求•1.掌握药物依赖、耐药性、精神依赖、躯体依赖的概念；•2.熟悉酒精所致精神障碍、抗焦虑药物与吗啡类依赖的临床表现及其诊断治疗原则；•3.了解其它(qítā)精神活性物质所致精神障碍的表现。第二页，共五十二页。第三页，共五十二页。第四页，共五十二页。第五页，共五十二页。第六页，共五十二页。第七页，共五十二页。第八页，共五十二页。第九页，共五十二页。第一节概述(ɡàishù)•一、基本概念（一）精神活性物质（psychoactivesubstance）★•能够影响人类情绪、行为、改变意识状态，并有致依赖作用的一类化学物质，人们使用这些物质的目的在于取得或保持(bǎochí)某些特殊的心理、生理状态。第十页，共五十二页。（二）依赖（dependence）★是一组认知、行为、和生理症状群，使用者尽管明白滥用成瘾物质会带来问题，但仍然(réngrán)继续使用。药物依赖包括精神依赖和躯体依赖两种情况。第十一页，共五十二页。（三）滥用（abuse）★滥用在ICD-10分类系统中成为(chéngwéi)有害使用，是一种适应不良方式，由于反复使用药物导致了明显的不良后果。第十二页，共五十二页。（四）耐受性（tolerance）★耐受性是一种状态，指药物使用(shǐyòng)者必须增加使用(shǐyòng)剂量方能获得所需的效果，或使用(shǐyòng)原来的剂量则达不到使用(shǐyòng)者所追求的效果。第十三页，共五十二页。★（五）戒断状态（withdrawalstate）戒断状态指停止使用药物(yàowù)或减少使用剂量或使用桔抗剂占据受体后所出现的特殊的心理生理症状群，其机制是由于长期用药后，突然停药引起适应性的反跳。第十四页，共五十二页。二、精神活性物质的分类•1、中枢神经系统(xìtǒng)抑制剂酒精、巴比妥类、苯二氮卓类•2、中枢神经系统兴奋剂咖啡因、苯丙胺、可卡因•3、大麻•4、致幻剂麦角酸二乙酰胺•5、阿片类海洛因、吗啡、阿片、美沙酮•6、挥发性溶剂丙酮•7、烟草第十五页，共五十二页。•三、原因(yuányīn)•（一）社会因素•（二）心理因素•（三）生物学因素•1脑内的“犒赏系统”与药物依赖•2遗传学因素第十六页，共五十二页。•四、诊断与鉴别诊断•（一）精神活性物质(wùzhì)所致精神障碍诊断标准•1、症状标准：（1）有精神活性物质进入体内的证据，并有理由推断精神障碍系该物...
