精神活性物质(wùzhì)所致精神障碍第一页，共四十七页。1、精神活性物质（psychoactivesubstance）是指如酒精(jiǔjīng)、阿片、大麻、催眠药和ATS（Amphetamine-TypeStimulants）如冰毒、摇头丸等可引起精神和行为的障碍的物质。第二页，共四十七页。2、药物依赖（drugdependence）又称药瘾（drugaddiction）精神活性物质易引起(yǐnqǐ)依赖（dependence）指对药物有强烈的渴求、以满足其精神效应（欣快）和躯体适应。第三页，共四十七页。3、药物滥用（drugabuse）据美国的标准滥用物质的标准至少应符合下列的一项：a.因重复服用该物质或药物，而影响其社会功能b.即使身处危境仍不断(bùduàn)服用物质c.因重复服用物质而受到法律制裁d.知道服用该物质或药物产生持久的社交和人际关系问题，还是不顾一切第四页，共四十七页。4、药物耐受（drugtolerance）许多的药物要逐渐加量，才能获得同样的效应称耐受。如吗啡常用量为10mg，依赖者在2.5小时(xiǎoshí)内可静注2g。度冷丁常用量为100mg，成瘾者可达4g才能达到欣快效应。耐受性在依赖者戒断后，即消失。如果用原来的剂量达到欣快效应，这时的剂量常为中毒量或致死量。第五页，共四十七页。1、阿片类依赖问题在解放前吸阿片的人约2000千万，外国人称东亚病夫。但解放后新中国诞生后一举扫毒成功，震惊世界。改革开放以来，毒品问题又死灰复燃。尤其(yóuqí)是阿片的衍生物海洛因。2001年报告我国有吸海洛因者90.1万，现在已有100万人吸毒。第六页，共四十七页。2005年毒品辑获量排前5位的国家：伊朗(yīlǎnɡ)巴基斯坦土耳其中国保加利亚海洛因（kg）2695609492.08537.06281.02067.2吗啡（%）36.112.711.48.42.8说明我国海洛因滥用比较严重。以前“金三角”阿片类物质产量已退居第二位。现在第一位的为“金新月”（阿富汗、巴基斯坦、伊朗）第七页，共四十七页。海洛因的滥用方式(fāngshì)：吸入追龙注射静注肌注第八页，共四十七页。初吸阿片类物质(wùzhì)恶心、呕吐(ǒutù)、头昏、无力、视物不清、焦虑不适减少快感(kuàigǎn)增加停止快感传至全身，皮肤温度1分钟似睡非睡松弛“Hi”0.5-2h2-4h精神振奋依赖形成2、临床表现3-6小时需重复第九页，共四十七页。基于上述不断重复形成①心理依赖或精神依赖（psychologicaldependence）对药物强烈的渴求，因为未及时获得(huòdé)则可发生断药之苦。②躯体依赖（physicaldependence）海洛因使肌体处于一种适应状态，如果中断则出现戒断...
