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2022年医学专题—精神病学串讲(1).pptVIP免费

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25/1/26xianliqiang@sina.com第一页,共四十四页。精神病学主讲教师:李强症状(zhèngzhuàng)学精神症状:异常的精神活动通过人的外显行为如言谈、书写、表情、动作行为等表现出来,称之为精神症状。精神障碍的判断1、纵向比较,即与其过去一贯表现相比较,精神状态的改变是否明显。2、横向比较,即与大多数正常人的精神状态相比较,精神状态的改变是否明显,持续时间是否超过了一般限度。3、应结合当事人的心理背景和当时的处境进行具体分析和判断。第二页,共四十四页。精神病学主讲教师:李强精神症状的特点•症状的出现不受病人意识的控制;•症状一旦出现,难以通过转移令其消失;•症状的内容与周围环境不相称;•症状会给病人带来不同程度的社会功能损害(sǔnhài);错觉:指对客观事物歪曲的知觉。幻觉:即虚幻的知觉,指没有现实刺激物作用于感觉器官时出现的知觉体验.第三页,共四十四页。精神病学主讲教师:李强真性幻觉:幻觉形象鲜明,如同外界客观事物一样,来源于客观空间,通过感官而获得。假性幻觉:幻觉形象不鲜明生动,产生于患者的主观空间,不通过感官而获得。思维破裂:指概念之间联想的断裂,建立联想的各种概念内容之间缺乏内在联系。严重时,可有词的杂拌(wordsalad)。如果在意识障碍的背景下出现(chūxiàn)语词杂拌,称之为思维不连贯。第四页,共四十四页。精神病学主讲教师:李强病理性象征性思维:属于概念(gàiniàn)的转换,患者以无关的具体概念(gàiniàn)代表某一抽象概念(gàiniàn),不经患者解释,别人无法理解。强制性思维:指患者体验到强制性地涌现大量无现实意义的联想,往往突然出现,突然消失。妄想:是一种病理性的信念,病态的推理和判断,其特征为①信念的内容与事实不符,没有客观现实基础,但患者坚信不移;②妄想内容涉及患者本人,总是与个人利益有关;③妄想具有个人独特性;④妄想内容因文化背景和个人的经历不同而有所差异,常有浓厚的时代色彩。第五页,共四十四页。精神病学主讲教师:李强思维迟缓:即联想抑制,联想速度减慢、数量减少和联想困难。患者表现言语缓慢、语量减少,语声低微,反应迟缓。思维贫乏:指联想数量减少,概念与词贫乏。患者体验到脑子空空如也,没有什么东西可想。思维散漫:指思维的目的性、连贯性和逻辑性的障碍。患者思维活动表现为联想松弛,内容散漫,缺乏主题,一个问题与另外一个问题之间缺乏联系。病理性赘述:指思维活动停滞不前,迂回曲折,联想枝节(zhījié)过多,...

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