2022年医学专题—精华]人纤维蛋白原(1).pptVIP免费

L/O/G/OL/O/G/O人纤维蛋白(xiānwéidànbái)原www.themegallery.com第一页，共十五页。人纤维蛋白原是健康人血浆分离，提纯冻干制成，由于纤维蛋白原缺乏，消耗过多或因纤维蛋白酶亢进而产生凝血阻碍，本药对维持正常凝血和止血机能有重要作用。能提高血中纤维蛋白原浓度，促使血液凝固而止血。临床用于妊娠中毒、死胎、产后大出血、胎盘早期剥离(bōlí)、大手术、严重大出血等引起的纤维蛋白原缺乏造成的凝血障碍。第二页，共十五页。【中文名称】人纤维蛋白原【英语名称】HumanFibrinogen【别名】纤维蛋白原，人血纤维蛋白原、注射用人纤维蛋白原。【分类】促凝血药【适应症】临床上用于因妊娠中毒症、死胎、胎盘早期剥离、产后大出血、外伤、大手术或内出血等引起的纤维蛋白原缺乏而造成的凝血障碍，以及(yǐjí)先天性低纤维蛋白原血症。此外，本品还可用于制备人血纤维蛋白海绵，用于脑、肝、肾、胸腔等手术的出血第三页，共十五页。(wùlǐ)(zhēnkōng)第四页，共十五页。(huàxué)(hánliàng)第五页，共十五页。人纤维蛋白原是一种糖蛋白。分子量340kd，由肝细胞合成并分泌。电镜观察每一个纤维蛋白原分子由三对非等同的多肽链Aα、Bβ和γ组成，呈两侧(liǎncè)ɡ对称性排列，在分子间及分子内部由二硫键相连。结构(jiégòu)第六页，共十五页。第七页，共十五页。纤维蛋白原对维持人体正常凝血和止血功能具有重要作用，当血中浓度低于68%时，血液即不能正常凝固。当输注本品后可迅速提高血中纤维蛋白原浓度（输注4g，约能使成人每100ml血浆中的纤维蛋白原浓度提高100mg），在凝血酶的作用下，溶胶状的纤维蛋白原转变(zhuǎnbiàn)为不溶性纤维蛋白，促使血液凝固而达到止血的目的。药理作用第八页，共十五页。纤维蛋白原的生物半衰期长达96一144小时(xiǎoshí)，故开始时每1一2天，以后每3-4天滴注1次即可。按输注4g约能使成人每100ml血浆中的纤维蛋白原浓度提高100mg的原则推算，一般首次用量1一2g，必要时可加量。大出血时应立即给予4一8g。药动学第九页，共十五页。纤维蛋白原参与(cānyù)血液凝固的最后阶段，即纤维蛋白生成阶段。在凝血酶作用下，纤维蛋白原丢失酸性纤维蛋白肤后，其单体先聚合成不稳定的纤维蛋白聚合体，继而在因子Ⅲa与钙离子作用下进一步相互交联，形成稳定性纤维蛋白。正常血浆纤维蛋白原含量约1600一4o00mg/L。而临床血浆纤维蛋白原有效止血浓度约500一1o00mg/L。作用(zuòyòng)机制第十页，共十五页...