第九章泌尿系统疾病第四节泌尿道感染UnrinaryTractInfection,UTI周莉莉第一页,共二十九页。第九章泌尿系统疾病普通高等教育“十一五”国家级规划教材教学(jiāoxué)目标与要求掌握:泌尿道感染的临床表现、诊断标准、治疗熟悉:泌尿道感染的感染途径(tújìng)、实验室检查了解:泌尿道感染的发病机制、预防第二页,共二十九页。第九章泌尿系统疾病普通高等教育“十一五”国家级规划教材重点(zhòngdiǎn)与难点重点:泌尿道感染的感染途径、临床(línchuán)ɡ表现、诊断标准、治疗难点:泌尿道感染的诊断标准第三页,共二十九页。第九章泌尿系统疾病普通高等教育“十一五”国家级规划教材概述病因和发病机制临床表现辅助(fǔzhù)检查诊断与鉴别诊断治疗预后与预防泌尿道感染(gǎnrǎn)第四页,共二十九页。第九章泌尿系统疾病普通高等教育“十一五”国家级规划教材是指病原体直接侵入尿路,在尿液中生长繁殖,并侵犯尿路黏膜或组织(zǔzhī)而引起的损伤。但小儿期局限在尿路某一部位者较少,且临床定位困难,故统称为泌尿道感染。根据有无临床病症,分为病症性泌尿道感染〔symptomaticurinarytractinfection〕和无病症性菌尿〔asymptomaticbacteriuria〕。泌尿道感染(gǎnrǎn)第五页,共二十九页。第九章泌尿系统疾病普通高等教育“十一五”国家级规划教材UTI是儿童常见的感染性疾病,1987年全国21省市儿童尿过筛检查统计占儿童泌尿系统疾病的12.5%,以学龄女孩更常见,临床(línchuán)ɡ以细菌尿和/或白细胞尿为特征。婴幼儿UTI病症多不典型,容易漏诊。合并严重畸形和/或反复感染可致肾疤痕形成。泌尿道感染(gǎnrǎn)第六页,共二十九页。第九章泌尿系统疾病普通高等教育“十一五”国家级规划教材概述病因和发病机制临床表现辅助检查诊断与鉴别(jiànbié)诊断治疗预后与预防泌尿道感染(gǎnrǎn)第七页,共二十九页。第九章泌尿系统疾病普通高等教育“十一五”国家级规划教材小儿输尿管长而弯曲,管壁(uǎnbì)ɡ弹力纤维发育不良女婴尿道短,直而宽,男孩包茎积垢,易致上行感染泌尿系统先天发育异常如膀胱输尿管反流等易感因素(yīnsù)第八页,共二十九页。第九章泌尿系统疾病普通高等教育“十一五”国家级规划教材80%~90%的泌尿道感染由肠道杆菌引起最常见的是大肠杆菌(dàchánǎnjūn)ɡɡ其次为变形杆菌、副大肠杆菌、克雷白杆菌等少数为肠球菌、葡萄球菌等致病菌第九页,共二十九页。第九章泌尿系统疾病普通高等教育“十一五”国...