心血管活动(huódòng)的调节RegulationofCardiovascularActivities意义：1、维持血压、血流量的相对稳定。2、满足机体各器官在不同状态下的血液需求。调节：1、改变心肌(xīnjī)收缩力和心率，调节心输出量。2、改变阻力血管口径，调节血流阻力。3、改变容量血管口径以改变静脉回心血流。第一页，共六十二页。一、神经(shénjīng)调节（一）心脏和血管(xuèguǎn)的神经支配1.心脏的神经支配心交感神经、心迷走神经。（交感加强，迷走减弱；安静，迷走加强，运动交感加强）心肌和血管(xuèguǎn)平滑肌接受自主神经支配。机体对心血管(xuèguǎn)活动的神经调节主要通过各种心血管反射实现的。第二页，共六十二页。第三页，共六十二页。（1）心交感神经及其作用：支配窦房结的交感纤维来自右侧，支配房室交界的来自左侧。节前神经元位于(wèiyú)脊髓第1-5胸段的中间外侧柱,节后神经元位于(wèiyú)星状神经节或颈交感神经节内。节前神经元，节前纤维→ACh→N1受体（节后神经元）→节后纤维→NE→β1受体（心脏）→正性变力、变时、变传导作用。第四页，共六十二页。第五页，共六十二页。产生作用的离子机制：膜对离子通透性改变。⑴使自律细胞(xìbāo)4期If增加，自律性增加；对P细胞(xìbāo)，降低If的阈电位，增加钙流，加快Ik衰减（正性变时效应）。⑵慢反应细胞––Ca2+内流增加→动作电位上升速度和幅度增加→传导速度加快（正性变传导效应）。第六页，共六十二页。（3）复极相K+外流增加，复极过程加速，心律加快，不应期缩短。（4）增加细胞(xìbāo)内Ca2+浓度→心肌收缩能力增加，传导加快，有利于同步收缩。（正性变力效应）使肌钙蛋白对Ca2+的亲和力下降→释放钙离子→舒张加快。去甲肾上腺素与α受体结合主要使得收缩力增加。第七页，共六十二页。（2）心迷走神经及其作用（支配同交感）：节前神经元位于延髓迷走神经背核及疑核,节后为心内神经节，支配窦房结、心房肌、房室交界和房室束，节后纤维较少支配心室肌节前神经元→节前纤维→ACh→N受体(节后神经元)→节后纤维→Ach→M受体(心脏(xīnzàng))→负性变力、变时、变传导作用（cAMP减少，增加钾离子通透性，减少钙离子通透性）。第八页，共六十二页。（一）迷走神经和乙酰胆碱的作用心迷走神经→乙酰胆碱→M受体→K+通道通透性增加→K+外流增加，导致：⑴静息电位绝对值增大，兴奋性下降(xiàjiàng)。⑵窦房结细胞复极过程K+外流增加→最大复极电位增加→自律...
