第四章脉诊脉诊又称切诊(qiēzhěn),是医生用手指对患者身体某些特定部位的动脉进行切按,体验脉动应指的形象,以了解健康或疾病,辨别病证的一种诊察方法。第一页,共三十四页。第一节脉诊概述(ɡàishù)一、脉诊原理(一)心、脉是形成脉象(màixiàng)的主要脏器:心脏搏动—脉象形成的动力脉管舒缩—脉搏形成的重要因素心阴心阳—维持正常脉搏的基本条件第二页,共三十四页。(二)气血是形成脉象(màixiàng)的物质基础。气血充盈于脉道,以及气血的盛衰直接影响着脉象。(三)其他脏腑与脉象形成的关系。肺主气,司呼吸,朝百脉;脾胃为气血生化之源,脾统血;肝藏血,贮血,调节血液,调畅气机;肾藏精,为元气之根,这些因素均与脉象的形成间接有关a:心主血脉——心与脉通,搏动(bódòng)行血肺朝百脉——宣发百脉,助心行血脾生血统血——营气养血,摄血于脉中肝藏血调血——供调血量肾藏精化血——精为化血之本,合营以生血a:心主血脉——心与脉通,搏动(bódòng)行血肺朝百脉——宣发百脉,助心行血脾生血统血——营气养血,摄血于脉中肝藏血调血——供调血量肾藏精化血——精为化血之本,合营以生血第三页,共三十四页。二、诊脉部位(bùwèi)(一)三部九候诊法天(两颞动脉)—候头额、颞部上(头)人(耳前动脉)—候目、耳地(两颊动脉)—候口、齿天(手太阴肺经动脉处)—候肺气中(手)人(手少阴心经动脉处)—候心气地(手阳明大肠经动脉处)—候胸中之气天(足厥阴肝经动脉)——候肝气下(足)人(足太阴脾经动脉)——候脾、胃之气地(足少阴肾经动脉)——候肾气第四页,共三十四页。•第五页,共三十四页。(二)人迎寸口诊法即通过诊人迎(颈总动脉)、寸口两部脉象并互相参照,进行分析的一种诊法,较之遍诊法简单。(三)仲景三部诊诊寸口脉——候脏腑诊趺阳脉——候胃气多运用(yùnyòng)于寸口无脉或危重病人。诊太蹊脉——候肾气第六页,共三十四页。疑难点遍诊法与三部诊法有无临床价值?〈分析〉作为古老(gǔlǎo)的诊法,二者在临床上的运用虽远远不及寸口诊法普遍,但仍有其应用价值:如在寸口脉象微弱时,可通过趺阳脉搏动的有力与否来判断病人胃气尚存与否。第七页,共三十四页。(四)寸口诊法[含义]:寸口——手腕部桡骨茎突内侧的一段动脉(桡动脉),又称气口或脉口。寸口诊法——指单独切按桡骨茎突内侧一段桡动脉的搏动,根据其脉动(màidòng)形象,以推测人体生理病理状况的一种诊察方法。第八页...