chronicpulmonaryheartdisease第一页，共三十四页。了解肺心病的定义、病因与发病机制。掌握肺心病的临床表现。熟悉肺心病的实验室及其他检查(jiǎnchá)、诊断要点和治疗要点。掌握肺心病的护理诊断/问题和护理措施。熟悉肺心病的健康指导第二页，共三十四页。重点：肺、心功能代偿期和失代偿期的临床表现。控制(kòngzhì)心力衰竭的治疗。肺心病的护理诊断/问题和护理措施。肺性脑病的观察与护理难点：肺动脉高压(gāoyā)的形成机制。肺心病的X线检查、超声心动图、心电图和血气分析的结果。第三页，共三十四页。慢性肺源性心脏病（简称慢性肺心病），是由肺组织、肺血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和（或）功能异常，产生肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，使右心室扩张或（和）肥厚，伴或不伴右心功能衰竭的心脏病，并排除(páichú)先天性心脏病和左心病变引起者。第四页，共三十四页。患病率：4‰住院率：占住院心脏病的38.5～46%地区：北方>南方，农村>城市年龄：>40岁，随年龄增高而增加性别：男女无明显差异吸烟者高于不吸烟者季节：冬春季节和气候(qìhòu)骤变是肺心病急性发作的重要因素急性呼吸道感染是急性发作的主要诱因第五页，共三十四页。支气管、肺疾病：COPD胸廓运动(yùndòng)障碍性疾病肺血管疾病其他：OSAS第六页，共三十四页。肺动脉高压形成心脏病变和心力衰竭其他重要(zhòngyào)脏器的损害第七页，共三十四页。肺动脉高压形成(xíngchéng)功能性因素功能性因素第八页，共三十四页。肺动脉高压形成功能性因素功能性因素(yīnsù)(yīnsù)解剖因素解剖因素第九页，共三十四页。肺动脉高压形成(xíngchéng)功能性因素功能性因素解剖因素解剖因素第十页，共三十四页。肺动脉高压形成心脏病变和心衰右心负荷加重右心负荷加重(jiāzhòng)(jiāzhòng)右心肥厚扩张右心肥厚扩张第十一页，共三十四页。肺动脉高压形成(xíngchéng)心脏病变和心衰其他重要脏器的损害循环、呼吸系统循环、呼吸系统消化系统消化系统第十二页，共三十四页。肺、心功能代偿(dàichánɡ)期肺、心功能失代偿期并发症原发病的表现：以慢阻肺最常见(chánɡjiàn)---症状：慢性咳嗽、咳痰、气促，活动后心悸、胸闷、呼吸困难、乏力、畏食和劳动耐力下降。---体征：明显肺气肿的体征。肺动脉高压和右心肥大的体征P2亢进、三尖瓣区收缩期吹风样杂音或剑突...
