第一页，共四十六页。第一页，共四十六页。•脑室脉络丛通过主动分泌和超滤作用,在室管膜和蛛网膜下腔形成的一种具有保护脑和维持神经中枢生理功能的无色透明(tòumíng)液体，为细胞外液。第二页，共四十六页。第二页，共四十六页。第三页，共四十六页。第三页，共四十六页。1.生成量★成人(chéngrén)120～180ml/天。★新生儿10～60ml/天。2.分布蛛网膜下腔占75%，脑室系统约占25%。第四页，共四十六页。第四页，共四十六页。（1）缓冲保护作用。（2）运输。（3）调节压力(yālì)和酸碱。（4）参与神经内分泌。第五页，共四十六页。第五页，共四十六页。脉络丛上皮细胞对各种物质的选择性：★最易通过物质：氯、钠、镁离子及乙醇(yǐchún)★不易通过物质：清蛋白、葡萄糖、钙离子、乳酸、氨基酸、尿素和肌酐★不能通过：纤维蛋白、补体、抗体、某些药物、胆红素、胆固醇第六页，共四十六页。第六页，共四十六页。★每管2ｍL脑脊液第1管细菌培养第2管化学分析和免疫学检查第3管理学及显微镜检查★疑有恶性肿瘤，多留1管作脱落(tuōluò)细胞检查。第七页，共四十六页。第七页，共四十六页。第二节脑脊液理学检验第八页，共四十六页。第八页，共四十六页。正常CSF是无色透明液体。1.红色：穿刺损伤、SAS或脑室出血。穿刺与SAS出血的区别。2.黄色：出血、梗阻(gěngzǔ)、郁滞、黄疸等。3.白色或灰白色:白细胞增多。4.褐色或黑色:melanosarcoma。第九页，共四十六页。第九页，共四十六页。1.清晰、透明：正常、VE、神经性梅毒(méidú)。2.浊度：明显混浊、混浊、轻度混浊、毛玻璃样混浊。见于细胞数增多（WBC＞300×106/L）；蛋白质和病原菌增多等。第十页，共四十六页。第十页，共四十六页。1．正常时静置12～24ｈ不出现(chūxiàn)凝块。2．病理情况可出现凝块、沉淀、薄膜。3．蛋白质＞10ｇ/L时可成凝块，＞15ｇ/L，呈黄色胶胨状。第十一页，共四十六页。第十一页，共四十六页。健康人CSF比密为：★腰穿1.006~1.008★脑池1.004~1.008★侧脑室1.002~1.004第十二页，共四十六页。第十二页，共四十六页。第三节化学和免疫学检验第十三页，共四十六页。第十三页，共四十六页。１．脑脊液蛋白定性方法主要(zhǔyào)为清蛋白,占血浆0.5%。PandytestRoss-JonetestNone-Apetttest方法比较优点缺点方法灵敏度高，标本少，结果易观察，操作简便标本可现弱阳性检测球蛋白，操作简便灵敏度较弱分别检测球蛋白和清蛋白操作较繁琐一、蛋白质测定(cèdìng)...
