ClicktoaddTitleClicktoaddText药理学2011级针本一班(yībān)第一组第一页，共三十页。2第十七章解热镇痛(zhèntòn)ɡ抗炎药与抗痛风药第十七章解热镇痛(zhèntòn)ɡ抗炎药与抗痛风药第二页，共三十页。3第一节解热(jiěrè)镇痛抗炎药第三页，共三十页。4解热镇痛抗炎药：一类具有解热、镇痛作用，除苯胺类外，绝大多数还兼有抗炎、抗风湿作用，有的还兼有抗痛风作用的药物。因结构(jiégòu)与甾体抗炎不同，又称为非甾体抗炎药（non-steroidalandanti-inflammatorydrugs,NSAIDs）解热镇痛抗炎药：一类具有解热、镇痛作用，除苯胺类外，绝大多数还兼有抗炎、抗风湿作用，有的还兼有抗痛风作用的药物。因结构(jiégòu)与甾体抗炎不同，又称为非甾体抗炎药（non-steroidalandanti-inflammatorydrugs,NSAIDs）定义(dìngyì)第四页，共三十页。5NSAIDs发展(fāzhǎn)简史1898年；德国拜耳；阿司匹林；最早；胃肠道副作用。1952年；保泰松；强大抗炎抗风湿；广泛；再生障碍性贫血；限制使用。1963年，消炎痛（吲哚美辛）；抗炎镇痛作用强；胃肠道毒副作用；淘汰。1969年，布洛芬上市，继之丙酸类（如萘普生）、昔康类（吡罗昔康）相继上市，疗效(liáoxiào)较好、不良反应相对较低。20世纪80年代，美洛昔康、尼美舒利，在维持原有NSAIDs疗效的基础上，副作用又有所下降。20世纪90年代初，研制出昔布类（COX2特异性抑制剂），如罗非昔步、塞来昔布。第五页，共三十页。6应用(yìngyòng)现状目前已有百余个品种上市，成为全球最畅销的药物。据统计，全世界每天约有3000万人服用NSAIDs，每年开出5亿个NSAIDs处方。在中国约占门诊总人数的1/5～1/4的病人应用NSAIDs，其销量仅次于抗感染药，位居(wèijū)第二，NSAIDs是临床医师特别是骨科大夫使用最多的药物之一。第六页，共三十页。7抗炎药非甾体抗炎药甾体抗炎药甾体类抗炎药:糖皮质激素非甾体抗炎药:解热(jiěrè)镇痛抗炎药抗痛风药甾体类抗炎药:糖皮质激素非甾体抗炎药:解热(jiěrè)镇痛抗炎药抗痛风药第七页，共三十页。8NSAIDs共同作用机制NSAIDsNSAIDs解热、镇痛、抗炎作用的共同解热、镇痛、抗炎作用的共同机机制制：：抑制花生四烯酸代谢过程中的环氧酶抑制花生四烯酸代谢过程中的环氧酶（（COXCOX），使前列腺素（），使前列腺素（PGsPGs）的合成减少。）的合成减少。前列腺素广泛存在于人和哺乳动物的各种重要组织和体液中（如血管、胃、肾等），参与多...
