第二章呼吸系统疾病(jíbìng)病人的护理第十三节呼吸衰竭和急性呼吸窘迫综合征第一页，共六十四页。一、呼吸衰竭第二页，共六十四页。定义定义(dìngyì)(dìngyì)呼吸衰竭：各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍(zhàngài)，以致在静息状态下不能维持足够的气体交换，导致低氧血症伴（或不伴）二氧化碳潴留，进而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征。第三页，共六十四页。（一）病因（一）病因(bìngyīn)(bìngyīn)与发病机制与发病机制第四页，共六十四页。『『病因病因(bìngyīn)(bìngyīn)』』1.呼吸道阻塞性疾病2.肺组织病变3.肺血管疾病4.胸廓胸膜(xiōngmó)病变5.神经系统及呼吸肌肉疾病如COPD、气管－支气管炎症、痉挛(jìnɡluán)、肿瘤、异物引起气道阻塞，或伴有通气/血流比例失调，发生缺氧和CO2潴留最常见的病因最常见的病因第五页，共六十四页。『『病因病因(bìngyīn)(bìngyīn)』』1.呼吸道阻塞性疾病2.肺组织病变3.肺血管疾病4.胸廓(xiōngkuò)胸膜病变5.神经系统及呼吸肌肉疾病肺炎、肺结核、肺气肿、弥漫性肺纤维化、肺水肿、ARDS、矽肺等，引起肺泡减少、有效弥散(mísàn)面积减少、肺顺应性减低，通气/血流比例失调，导致缺氧或合并CO2潴留第六页，共六十四页。『『病因病因(bìngyīn)(bìngyīn)』』1.呼吸道阻塞性疾病(jíbìng)2.肺组织病变3.肺血管疾病4.胸廓胸膜病变5.神经系统及呼吸肌肉疾病肺动脉栓塞，引起通气/血流比例失调或部分(bùfen)静脉血未经氧合直接流入肺静脉，发生低氧血症。第七页，共六十四页。『『病因病因(bìngyīn)(bìngyīn)』』1.呼吸道阻塞性疾病2.肺组织病变3.肺血管疾病4.胸廓胸膜病变5.神经系统(shénjīngxìtǒng)及呼吸肌肉疾病胸廓(xiōngkuò)外伤、畸形、手术创伤、气胸和胸腔积液，影响胸廓(xiōngkuò)活动和肺脏扩张，导致通气减少及吸入气体分布不均，影响换气功能。第八页，共六十四页。『『病因病因(bìngyīn)(bìngyīn)』』1.呼吸道阻塞性疾病2.肺组织病变(bìngbiàn)3.肺血管疾病4.胸廓胸膜病变5.神经系统及呼吸肌肉疾病脑血管病变、脑炎、脑外伤、电击、药物中毒直接或间接抑制呼吸中枢；脊髓灰质炎、多发神经炎、重症肌无力导致呼吸肌无力或疲劳，引起通气(tōngqì)不足。第九页，共六十四页。『『发病发病(fābìng)(fābìng)机制机制』』1.低氧和高碳酸(tànsuān)血症的发生机制1.低氧和高碳酸(tànsuān)血症的发生机制2.低氧和...
