第五节肝功能检查(jiǎnchá)第五节肝功能检查(jiǎnchá)演讲人演讲人第一页，共二十七页。人民卫生出版社人民卫生出版社2教学内容蛋白质代谢检查1胆红素代谢检查2血清总胆汁酸测定3血清酶学检查4第二页，共二十七页。人民卫生出版社人民卫生出版社31.蛋白质、糖、脂类新陈代谢(xīnchéndàixiè)；2.合成多种酶；3.参与铁、铜和多种维生素代谢；4.激素的灭活与排泄；5.胆红素代谢；6.胆汁生成和排泄；7.解毒作用；8.凝血功能。肝脏(gānzàng)的功能第三页，共二十七页。人民卫生出版社人民卫生出版社4蛋白质代谢(dàixiè)检查第四页，共二十七页。人民卫生出版社人民卫生出版社5一、蛋白质代谢功能(gōngnéng)检查血清总蛋白、A/G比值测定原理：90%以上(yǐshàng)的血清总蛋白（STP）和全部的血清清蛋白（A）由肝脏合成，肝实质受损时蛋白合成能力下降，STP、A减少，但球蛋白（G）刺激性增多。第五页，共二十七页。人民卫生出版社人民卫生出版社6参考值：STP:60～80g/LA:40～55g/LG:20～30g/LA/G:1.5～2.5:1低蛋白血症：STP＜60g/LA＜25g/L高蛋白血症：STP＞80g/LG＞35g/L一、蛋白质代谢功能(gōngnéng)检查第六页，共二十七页。人民卫生出版社人民卫生出版社7临床意义：血清总蛋白与清蛋白增高：血液浓缩引起的相对性增高。血清总蛋白与清蛋白降低：肝脏损害、营养不良、蛋白质丢失过多(ɡuòduō)、消耗增加。一、蛋白质代谢功能(gōngnéng)检查第七页，共二十七页。人民卫生出版社人民卫生出版社8血清总蛋白与球蛋白增高：系统性疾病引起球蛋白反应性增多导致。血清球蛋白降低：免疫功能抑制(yìzhì)。A／G倒置：清蛋白降低和（或）球蛋白增高均可引起A／G倒置。一、蛋白质代谢(dàixiè)功能检查第八页，共二十七页。人民卫生出版社人民卫生出版社9血清蛋白电泳(diànyǒnɡ)参考值清蛋白：0.62～0.71（62％～71％）α1球蛋白：0.03～0.04（3％～4％）α2球蛋白：0.06～0.10（6％～10％）β球蛋白：0.07～0.11（7％～11％）γ球蛋白：0.09～0.18（9％～18％）一、蛋白质代谢功能(gōngnéng)检查第九页，共二十七页。人民卫生出版社人民卫生出版社10临床意义肝脏疾病：急性及轻症肝炎时电泳结果多无异常；慢性肝炎、肝硬化、肝细胞肝癌(ɡānái)时α1、α2、β球蛋白减少。原发性巨球蛋白血症、多发性骨髓瘤：清蛋白浓度降低，γ球蛋白明显升高。肾病综合征、糖尿病肾病：α2及β球蛋白增高，清蛋白及γ球...
