第五章解热(jiěrè)镇痛药和镇痛药AntipyreticAnalgesicsandAnalgesics第一页，共七十五页。疼痛(téngtòng)•作用于身体(shēntǐ)的伤害性刺激,在脑内的反映•保护性警觉机能•许多疾病的常见症状•剧烈疼痛使病人(bìngrén)感觉痛苦•危及生命血压降低，呼吸衰竭，甚至导致休克第二页，共七十五页。•引言：解热镇痛(zhèntònɡ)药是一类使用较广的常见病、多发病用药。它们的化学结构类型虽不相同，但都具有类似的药理作用，除苯胺类外都具有消炎、抗风湿作用，这类药物的镇痛(zhèntònɡ)作用一般认为是在外周神经。第五章解热(jiěrè)镇痛药和镇痛药第三页，共七十五页。不影响意识不干扰神经冲动(chōngdòng)的传导不影响触觉及听觉等对锐痛作用强镇痛药是一类对痛觉中枢(zhōngshū)有选择性抑制作用，使疼痛减轻或消除的药物。副反应较严重(yánzhòng)：成瘾性、耐受性及呼吸抑制，故又称为麻醉性镇痛药，临床控制使用•“连续使用后易产生身体依赖性、能成瘾癖的药品”•联合国国际麻醉药品管理局列为管制药物–毒品（吗啡、可卡因、大麻…）第四页，共七十五页。珍爱生命(shēngmìng)，拒绝毒品•毒品可刺激大脑皮层产生欣快感及视、听、触等幻觉•用药后极短时间，可产生“毒瘾(dúyǐn)”•大剂量使用则可刺激脊髓造成惊厥整个神经系统抑制呼吸衰竭而死亡第五页，共七十五页。第五章解热(jiěrè)镇痛药和镇痛药第一节解热(jiěrè)镇痛药与非甾体消炎药解热(jiěrè)镇痛药非甾体抗炎药第二节镇痛药吗啡及其衍生物合成镇痛药第六页，共七十五页。第一节解热(jiěrè)镇痛药与非甾体消炎药解热(jiěrè)镇痛药能使发热病人的体温恢复正常，但对正常人的体温没有影响，这类药物还具有中等程度的镇痛作用，但其强度不及吗啡及合成代用品。解热镇痛抗炎药：一类具有解热、镇痛作用(zuòyòng)，绝大多数还兼有抗炎抗风湿作用的药物。消炎镇痛、抗风湿作用显著的药物列为非甾体抗炎药（non-steroidalandanti-inflammatorydrugs,NSAIDs）甾体类抗炎药:糖皮质激素第七页，共七十五页。发热病理：内生热原性刺激物(病原体及其毒素/异性蛋白等)在下丘脑引起(yǐnqǐ)前列腺素PGs合成释放增加，PGs作为发热介质使体温调定点升高，引起(yǐnqǐ)发热。发热是人体的保护反应，故是许多疾病常见症状之一，可以这样说，发热是人体健康状况的一盏：“警灯”第八页，共七十五页。疼痛病理：游离神经末梢一般认为是痛觉感受器，它是一种化学...
