一、二尖瓣狭窄二尖瓣狭窄(mitralstenosis)的主要病理改变为瓣环瘢痕收缩，瓣叶增厚融合，瓣膜表面粗糙硬化，有小赘生物以及腱索缩短和粘连。《放射(fàngshè)诊断学》1***第一页，共三十九页。二狭血流动力学二尖瓣狭窄时，左心房的血液进入左心室发生障碍，左心房内压力升高，左心房扩张和肥厚，继而右心室扩大并出现肺瘀血现象。长期的二尖瓣狭窄，使左心室内血流量减少，左心室及主动脉均可萎缩。《放射(fàngshè)诊断学》2***第二页，共三十九页。临床上轻度二尖瓣狭窄，症状不明显或主要为劳累后心悸。重度狭窄则可出现咯血、端坐呼吸、肝大、下肢水肿等。主要体征为心尖区舒张期隆隆样杂音，肺动脉瓣区第二音亢进。《放射(fàngshè)诊断学》3***第三页，共三十九页。典型单纯二尖瓣狭窄X线表现：①心脏增大呈梨形，左心房(xīnfáng)和右心室增大，左心耳常明显增大；《放射(fàngshè)诊断学》4*第四页，共三十九页。典型单纯二尖瓣狭窄X线表现：①心脏增大(zēnɡdà)呈梨形，左心房和右心室增大，左心耳常明显增大；《放射(fàngshè)诊断学》5*第五页，共三十九页。典型单纯二尖瓣狭窄X线表现：①心脏增大呈梨形，左心房和右心室增大，左心耳(xīněr)常明显增大；《放射(fàngshè)诊断学》6*第六页，共三十九页。典型单纯二尖瓣狭窄X线表现：①心脏(xīnzàng)增大呈梨形，左心房和右心室增大，左心耳常明显增大；《放射(fàngshè)诊断学》7*第七页，共三十九页。典型单纯二尖瓣狭窄X线表现：②主动脉球缩小，主要(zhǔyào)原因是左心室血液排出量减少，主动脉发育障碍或心和大血管向左旋转时，主动脉弓折叠；《放射(fàngshè)诊断学》8*第八页，共三十九页。典型单纯二尖瓣狭窄X线表现：③左心室缩小，心尖位置(wèizhi)上移，心左缘下段较平直；《放射(fàngshè)诊断学》9*第九页，共三十九页。典型单纯二尖瓣狭窄X线表现：④二尖瓣瓣膜钙化，系直接(zhíjiē)征象；《放射(fàngshè)诊断学》10*第十页，共三十九页。典型单纯二尖瓣狭窄X线表现⑤肺瘀血和间质性水肿(shuǐzhǒng)。上肺静脉扩张，下肺静脉变细。有时还可见肺野内出现直径1-2mm大小的颗粒状影，为含铁血黄素沉着。《放射(fàngshè)诊断学》11*第十一页，共三十九页。典型单纯二尖瓣狭窄X线表现⑤肺瘀血和间质性水肿。上肺静脉扩张，下肺静脉变细。有时还可见(kějiàn)肺野内出现直径1-2mm大小的颗粒状影，为含铁血黄素沉着。《放射(fàngsh...
