primaryhypertension第一页,共六十三页。第二页,共六十三页。第三页,共六十三页。流行病学(liúxínɡbìnɡxué)↑↑欧美(ōuměi)工业化国家(guójiā)美国白人发展中国家亚非美国黑人北方南方东部西部城市农村第四页,共六十三页。类别收缩压(mmHg)舒张压(mmHg)理想血压<120<80正常血压<130<85正常高值130~13985~891级高血压(轻度)140~15990~99亚组:临界高血压140~14990~942级高血压(中度)160~179100~1093级高血压(重度)≥180≥110单纯收缩期高血压≥140<90亚组:临界收缩期高血压140~149<90第五页,共六十三页。第六页,共六十三页。(guò〃liàng)第七页,共六十三页。中国人群平均体重指数(BMI)中年男性为21-24.5,女性21-25。第八页,共六十三页。(yǐnshí)第九页,共六十三页。53454042444648505254肉食为主素食为主第十页,共六十三页。534744454647484950515253较咸偏淡第十一页,共六十三页。我国男性吸烟率达60%以上,是发达国家的2倍。每吸一支烟都会升高血压,即使是用药物降压的高血压病人,吸烟会影响降压治疗的效果。吸烟量每增加(zēngjiā)1倍危害增加(zēngjiā)4倍。第十二页,共六十三页。研究表明饮酒者比不饮酒者,4年发生高血压的危险(wēixiǎn)增加40%。第十三页,共六十三页。如以每周至少饮酒(yǐnjiǔ)一次为饮酒,则我国中年男性人群的饮酒率为30%-66%,女性为2%-7%。研究表明饮酒者比不饮酒者,4年发生高血压的危险增加40%。第十四页,共六十三页。第十五页,共六十三页。久坐等体力活动缺乏的人比更加活跃和健康的人发生高血压的危险性增加20%-50%。因此规律的至少(zhìshǎo)中等水平体格强度的需氧体育活动,对预防和治疗高血压均有益处。第十六页,共六十三页。长期精神压力和心情抑郁是引起高血压的重要原因一。各种(èzhǒn)ɡɡ形式的应激可增加压。第十七页,共六十三页。(xuèyā)发病(fābìng)机制急压力感受器性调交感神经活动(huódòng)亢进重要环节节肾素-血管紧张素-醛固酮系统肾脏慢调节性第十八页,共六十三页。临床表现症状体征特殊(tèshū)类型第二十页,共六十三页。临床表现症状非特异性表现:头痛(tóutòng)、耳鸣、心悸靶器官损害脑:高血压脑病、脑卒中心:高血压心脏病肾:尿毒症眼:视网膜损害第二十一页,共六十三页。临床表现症状(zhèngzhuàng)体征A2亢进主动脉瓣区SM第二十二页,共六...