第七节温里药•定义：凡是以温里祛寒为主要作用，常用以治疗里寒证的药物，称为温里药。•适应证：•里寒证因外邪入侵，直中脏腑经脉，或自身(zìshēn)阳气不足，寒从内生所致。•本类药物因其主要归经不同而具有不同的治疗作用，主治脾胃湿寒证、肺寒痰饮证、肝经受寒证、肾阳不足证、心肾阳虚证和亡阳证等里寒证。第一页，共二十九页。•特点：大多温热而味辛。分别归脾、胃、肝、肾、心、肺经。少数药物有毒。•病机与配伍：•里寒因外寒入侵兼有表寒者，～辛温解表药；•寒凝气滞者，～行气药；•寒凝血瘀者，～活血(huóxuè)祛瘀药；第二页，共二十九页。•寒湿内阻(nèizǔ)者，～芳香化湿药；•虚寒相兼，阳虚不足者，～温阳散寒药；•气虚欲脱者，～大补元气药。第三页，共二十九页。［附子(fùzǐ)］第四页，共二十九页。［附子］•辛、甘、热。有毒。归心(guīxīn)、肾、脾经。•为毛茛科植物乌头的子根的加工品。加工炮制为盐附子、黑附子、白附片、淡附片。•功效：回阳救逆，补火助阳，散寒止痛。第五页，共二十九页。•应用：•用于亡阳证。本品辛甘大热，能助心阳，补肾阳，并能散寒，故为回阳救逆之要药，常用于救治亡阳危重证。第六页，共二十九页。第七页，共二十九页。第八页，共二十九页。•用于寒痹证。本品辛散温通，有较强的止痛作用，善治风寒湿痹，周身骨节疼痛，寒痹痛剧者，～桂枝、白术(báizhú)、甘草同用。•用法用量：煎服，3～15g。先煎。第九页，共二十九页。•药理研究：•本品含乌头碱、次乌头碱等生物碱。•煎剂有明显的强心作用(zuòyòng)，并有抗炎、抗心肌缺血、缺氧作用(zuòyòng)。•久煎其有效成分乌头碱被破坏，而强心成分不随煎煮时间延长而丢失，但对抗炎、镇痛作用有影响。•乌头碱有毒，使用时应用炮制品。第十页，共二十九页。［干姜(ɡànjiānɡ)］第十一页，共二十九页。［干姜］•辛、热。归脾、胃、心、肺经。•为姜科植物姜的干燥根茎。生用。•功效(gōngxiào)：温中散寒，回阳通脉，温肺化饮。第十二页，共二十九页。•应用：•用于脾胃(píwèi)受寒证和脾胃(píwèi)虚寒证。第十三页，共二十九页。•用于亡阳证。本品辛热，能回阳通脉。治心肾阳虚，阴寒内盛所致的亡阳厥逆，脉微欲绝者，～附子等同用，如“四逆汤”。•用于寒饮咳喘(kéchuǎn)。治疗寒痰迫肺所致的形寒背冷、痰多清稀之证，～细辛、五味、麻黄等同用，如“小青龙汤”。第十四页，共二十九页。•用法用量：煎...
