第七章精神分裂症温附一精神科赵永忠第一页，共六十四页。•精神障碍•精神疾病•精神病•重性精神障碍---轻性精神障碍•精神病性障碍---神经症性障碍第二页，共六十四页。第一节精神分裂症第二节妄想(wàngxiǎng)性障碍第三节急性短暂性精神障碍精神分裂症第三页，共六十四页。基本概念流行病学病因及发病机制临床表现临床分型诊断(zhěnduàn)与鉴别诊断(zhěnduàn)病程与预后治疗与康复精神分裂症第四页，共六十四页。•是一组病因未明的精神疾病，具有思维、情感、行为等多方面的障碍，以精神活动和环境不协调为特征(tèzhēng)。•通常意识清晰，智能尚好，部分病人可出现认知功能损害。•多起病于青壮年，常缓慢起病，病程迁延，有慢性化倾向和衰退的可能，但部分病人可保持痊愈状态。精神分裂症第五页，共六十四页。现代精神病学的奠基人，EmilKraepelin（1896）第一次对精神疾病进行了分类。躁狂(zàokuánɡ)－抑郁症将慢性精神病中的青春型，紧张型和偏执型这三种慢性精神病合其来称为“早发性痴呆”。精神分裂症第六页，共六十四页。1911年，EugenBleuler他认为许多病例(bìnglì)并未出现逐渐衰退的现象，中年期发病的病例(bìnglì)也不支持这种说法，本病的特点是人格（精神）分裂。因此，将这一疾病命名为“精神分裂症”精神分裂症第七页，共六十四页。描述了许多四A“基本症状(zhèngzhuàng)”•Apathy；情感淡漠•Abnormalassociation；联想障碍•Ambivalence；矛盾意向•Autism；内向性精神分裂症第八页，共六十四页。流行病学在成年人口中的终生患病率为1％左右。1993年中国（不含港、澳、台）的SCH流行病学发病率为6.55‰。精神分裂症的发病高峰：男性为15－25岁，女性稍晚，预后相对较好。国内约780万患者。易共患物质依赖、躯体(qūtǐ)疾病。平均寿命减少8-16年。第九页，共六十四页。病因是多基因和多因素，素质因素和环境因素共同作用结果。目前，尚不完全(wánquán)清楚。精神分裂症第十页，共六十四页。（1）家系调查血缘关系越近患病的机率越高，如父母一方为精神分裂症患者，则子女(zǐnǚ)的患病率为16.4%左右。而父母亲双方均为精神分裂症患者，则子女的患病机率可高达35-68%之间。第十一页，共六十四页。25/1/26中南大学湘雅二医院(yīyuàn)李凌江12第十二页，共六十四页。健康(jiànkāng)者<灰质(前额(qiáné)叶)>侧脑室>第三脑室精神分裂症„预后(yùhòu)不佳“„预后良好“<丘脑体积Staaleta...
