抗心绞痛药第一页，共四十三页。第一页，共四十三页。概述什么是心绞痛？第二页，共四十三页。第二页，共四十三页。心绞痛发作原因：心肌氧的供需平衡失调急剧、暂时缺血缺氧(quēyǎnɡ)乳酸，丙酮酸等代谢物↑静息时心肌占全身(quánshēn)耗氧量12％心肌做功增加，耗氧量可增加4倍第三页，共四十三页。第三页，共四十三页。第四页，共四十三页。第四页，共四十三页。供O2需O2冠状A灌注压心力冠A口径心率血管外压力心舒张期长短侧枝循环每分钟射血时间心室(xīnshì)壁张力心室内(shìnèi)压力心室容积第五页，共四十三页。第五页，共四十三页。第六页，共四十三页。第六页，共四十三页。自发性心绞痛第七页，共四十三页。第七页，共四十三页。心绞痛病程稳定一个月以上心绞痛病程稳定一个月以上第八页，共四十三页。第八页，共四十三页。供O2耗O2第九页，共四十三页。第九页，共四十三页。增加心肌供O（增加冠脉供血）第十页，共四十三页。第十页，共四十三页。降低心肌耗O第十一页，共四十三页。第十一页，共四十三页。(xiāosuān)(xiāosuān)(xiāosuān)第十二页，共四十三页。第十二页，共四十三页。第十三页，共四十三页。第十三页，共四十三页。(yàowù)第十四页，共四十三页。第十四页，共四十三页。(yǒujī)第十五页，共四十三页。第十五页，共四十三页。舒张平滑肌，以作用最明显第十六页，共四十三页。第十六页，共四十三页。前负荷↓↓↓心率→↑收缩力→↑后负荷↓室壁张力↓↓↓狭窄冠脉直径↑输送血管直径↑心外膜下血流量↓心内膜下血流量↑硝酸甘油抗心绞痛机制(jīzhì)第十七页，共四十三页。第十七页，共四十三页。降低心肌耗O耗O2第十八页，共四十三页。第十八页，共四十三页。第十九页，共四十三页。第十九页，共四十三页。血流从阻力较大的非缺血区经扩张(kuòzhāng)的侧支血管流向阻力较小的缺血区第二十页，共四十三页。第二十页，共四十三页。降低左心室充盈压，增加心内膜血供第二十一页，共四十三页。第二十一页，共四十三页。1998年诺贝尔医学生理学奖得主罗伯特·F·弗奇戈特路易斯·J·伊格纳罗弗里德·穆拉德第二十二页，共四十三页。第二十二页，共四十三页。在20世纪70年代，发现硝酸甘油通过释放一氧化氮，促使血管扩张，抑制血栓来缓解心绞痛。并进一步发现一氧化氮可以在心血管系统中作为一种信号分子。第二十三页，共四十三页。第二十三页，共四十三页。...
