邵阳医专药理学教研室周效思第一页,共二十九页。第一页,共二十九页。邵阳医专病理学教研室学习(xuéxí)目标:1、掌握(zhǎngwò)氯喹、伯氨喹、乙胺嘧啶的作用、临床应用及主要不良反应。2、熟悉抗阿米巴病药的分类;甲硝唑的药理作用、临床应用及不良反应。3.了解奎宁、青蒿素的作用特点。疟原虫的生活史与药物作用的关系。第二页,共二十九页。第二页,共二十九页。第第11节抗疟药节抗疟药第三页,共二十九页。第三页,共二十九页。邵阳医专病理学教研室疟疾的临床特点(tèdiǎn)与分类特点:寒战→高热→出汗退热分类:良性疟间日疟三日(sānrì)疟恶性疟(无迟发型红细胞外期)疟原虫的生活史分为两个阶段有性生殖阶段无性生殖阶段第四页,共二十九页。第四页,共二十九页。邵阳医专病理学教研室病因(bìngyīn)预防药控制(kòngzhì)症状药控制(kòngzhì)传播药控制复发药乙胺嘧啶氯喹、奎宁、青蒿素等伯氨喹伯氨喹、乙胺嘧啶第五页,共二十九页。第五页,共二十九页。邵阳医专病理学教研室抗疟药的分类及常用药物1.主要用于控制疟疾症状的抗疟药:氯喹、奎宁、青蒿素等2.主要用于控制疟疾复发(fùfā)和传播的抗疟药:伯氨喹3.主要用于疟疾预防的抗疟药:乙胺嘧啶、磺胺类第六页,共二十九页。第六页,共二十九页。邵阳医专病理学教研室氯喹药理作用与临床用途1.抗疟作用主要作用于红内期裂殖体,快、强、持久。控制疟疾症状的首选药物。2.抗肠外阿米巴病作用对阿米巴痢无效3.免疫抑制作用治疗自身(zìshēn)免疫性疾病第七页,共二十九页。第七页,共二十九页。邵阳医专病理学教研室不良反应与注意事项1.长期大量(dàliàng)应用:角膜浸润→视力模糊、视力障碍。窦房结浸润→阿斯综合征。2.过敏反应:皮疹,粒细胞减少。应定期检查血象和作眼科检查。禁用于肝肾功能不全、先天性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶脱乏的患者。第八页,共二十九页。第八页,共二十九页。邵阳医专病理学教研室奎宁治疗脑疟、耐氯喹恶性疟。抑制CNS和心肌(xīnjī)、兴奋子宫、金鸡钠反应、特异质反应。第九页,共二十九页。第九页,共二十九页。邵阳医专病理学教研室青蒿素从中药黄花蒿中提取(tíqǔ)。治疗脑疟、耐氯喹恶性疟。复发率高第十页,共二十九页。第十页,共二十九页。邵阳医专病理学教研室伯氨喹药理作用作用良性疟继发性红外期和配子体应用根治间日疟和控制传播(chuánbō)。不良反应毒性大,少数人特异质反应:发生急性溶血性贫血及高铁血红蛋白血症,出...