第十八章解热(jiěrè)镇痛抗炎药第一页，共五十四页。第一页，共五十四页。目的要求：1．掌握解热镇痛抗炎药的共同作用及原理。2．掌握阿司匹林的作用特点、用途及常见(chánɡjiàn)不良反应3．了解其他类别的解热镇痛抗炎药的作用特点、用途及不良反应。第二页，共五十四页。第二页，共五十四页。产热调定点（37℃左右)皮肤(pífū)血管收缩寒冷(hánlěng)散热皮肤(pífū)血管扩张酷暑出汗肌肉收缩—寒颤1、体温调节的生理示意图：第三页，共五十四页。第三页，共五十四页。发热(fārè)的机理示意图产热增加(zēngjiā)调定点上移（>37)℃皮肤(pífū)血管收缩作冷肌肉收缩—寒颤第四页，共五十四页。第四页，共五十四页。解热镇痛抗炎药：一类具有解热镇痛、其中大多数具有抗炎、抗风湿作用的药物(yàowù)。又称为非甾体抗炎药甾体抗炎药（（nnon-on-ssteroidalteroidalaanti–nti–iinflammatorynflammatoryddrugs,NSAIDsrugs,NSAIDs））第五页，共五十四页。第五页，共五十四页。发展(fāzhǎn)简史•1860年用化学(huàxué)方法合成了水杨酸（salicylicacid）•1899年Bayer药厂合成aspirin，开创了NSAIDs发展的先河•20世纪50年代合成了吡唑酮类•20世纪60年代合成了吲哚乙酸类•20世纪70年代后又相继合成了丙酸类、苯乙酸类等第六页，共五十四页。第六页，共五十四页。基本(jīběn)作用机制抑制体内前列腺素的生物(shēngwù)合成前列腺素—prostaglandin，PG第七页，共五十四页。第七页，共五十四页。第八页，共五十四页。第八页，共五十四页。第九页，共五十四页。第九页，共五十四页。NSAIDs的分类依椐NSAIDs对COX同工酶抑制作用的强度和选择性不同，分类如下：(1)特异性COX1抑制剂：如小剂量阿斯匹林＜0.5g/d(2)非特异性COX抑制剂：指对COX1和COX2具有不同抑制作用的制剂(zhìjì)，如大多数常用的NSAIDs。(3)选择性COX2抑制剂：主要抑制COX2的制剂，如美洛昔康、尼美舒利、萘丁美酮、依托度酸等。(4)特异性COX2抑制剂：只对COX2起抑制作用的制剂。如Celecoxib，Rofecoxib等。第十页，共五十四页。第十页，共五十四页。基本(jīběn)药理作用•解热(jiěrè)作用•镇痛作用•抗炎作用第十一页，共五十四页。第十一页，共五十四页。一、一、解热解热(jiěrè)(jiěrè)作用作用：可降低发热者的体温：可降低发热者的体温，使病人的体温恢复正常。而对正常人的，使病人的体温恢复正常。而对正常人的体温则没有影响。体温则没有影响...
