抗精神失常药[目的要求]1．掌握氯丙嗪的药理作用、作用机制、用途和主要不良反应。2．掌握氯氮平、利培酮的作用特点(tèdiǎn)及应用。3．掌握米帕明、氟西汀的作用特点及应用。4．熟悉氟奋乃静、氟哌啶醇、五氟利多及碳酸锂的作用和应用特点。第一页，共四十页。(qínggǎn)动障碍的一类疾病总称。治疗(zhìliáo)精神失常的药物抗精神病药抗躁狂抑郁症药抗焦虑药。•苯二氮卓类（BDZs）三环类：米帕明碳酸锂酚噻嗪类：氯丙嗪硫杂蒽类：泰尔登丁酰苯类：氟哌啶醇第二页，共四十页。第一节抗精神病药精神病又称精神分裂症，主要表现病人的思维、情感、行为发生异常。根据临床症状，将其分为两型，即Ⅰ型和Ⅱ型。前者以阳性症状（幻觉、妄想）为主，后者则以阴性状症（情感淡漠，主动性缺乏(quēfá)）为主。抗精神病药又称神经松弛药（neuroleptics）。按其化学结构分为吩噻嗪类、丁酰苯类、硫杂蒽类及其他类。本章述及药物大多对Ⅰ型治疗效果好，对Ⅱ型则效果较差甚至无效。所谓“分裂(fēnliè)”即病人的精神活动和行为与客观现实相脱离为主要特征。因为主要用于治疗(zhìliáo)精神分裂症，也称为抗精神分裂症药（antischizophrenicdrugs）第三页，共四十页。一、吩噻嗪类氯丙嗪是这类药物的典型代表，也是目前应用最广的抗精神病药物，应用始于1952年，带来了精神分裂症临床治疗(zhìliáo)学的重大突破，使数以万计的精神分裂症患者脱离了传统的电休克治疗(zhìliáo)的痛苦，也引发了药物学家对该类药物的极大兴趣。带动了抗精神病药物的研究和发展，并取得了较大成就。第四页，共四十页。氯丙嗪药理作用（一）对中枢神经系统的作用（二）对植物(zhíwù)神经系统的作用（三）对内分泌系统的影响第五页，共四十页。[药理作用及机制]（一）对中枢神经系统的作用1、神经安定作用（neurolepticeffect,抗精神病作用）精神病人口服氯丙嗪后，可出现安定，活动减少，感情淡漠和注意力下降，对周围事物不感兴趣，答话缓滞，而理智正常，在安静环境下易入睡，但易唤醒，醒后神智清楚，随后(suíhòu)又易入睡；能迅速控制病人兴奋躁动状态，大剂量连续用药能消除患者的幻觉和妄想等症状，减轻思维障碍、理智恢复、“内省力”逐渐恢复，情绪安定，生活自理。氯丙嗪（chlorpromazine)第六页，共四十页。精神分裂症病因提出很多假说(jiǎshuō)，如脑内5-HT能系统功能的缺损，GABA神经元的退变，NA功能不足和DA神经元功能亢进以及新近提出的兴奋性氨基...
