第十八章平肝息风药第一页，共三十页。[定义]以平肝潜阳、息风止痉为主要作用的药物[分类]平抑肝阳药；息风止痉药[常用药物]钩藤、天麻、地龙等以平肝，用石决明、生牡蛎等以潜阳。肝风(ānfēn)ɡɡ内动治以平肝息风，常用羚羊角、钩藤、天麻、地龙、全蝎、蜈蚣等第二页，共三十页。[功效]平肝潜阳息风止痉清泄肝火(gānhuǒ)通络止痛[主治(zhǔzhì)]肝阳上亢肝风内动第三页，共三十页。1.热极生风是温热病时高热所致，表现为颈项强直，甚则角弓反张，多见于乙型脑炎等急性传染病之高热惊厥2.肝阳上扰、虚风内动由肝阳上亢进一步发展而来，除见眩晕、头痛、肢体麻木等症状外，甚或卒然跌扑、神志不清、口眼歪斜、舌强、半身不遂。高血压、脑血管意外及其后遗症，可见上述临床症状。此外，癫痫(diānxián)、神经官能症、美尼尔症、破伤风等疾病，亦可见到肝风内动的现象第四页，共三十页。1.镇静、抗惊厥作用对致惊剂：戊四氮、咖啡因、士的宁、烟碱、电等都有抗惊厥作用使动物自主活动减少，有镇静作用从肝风内动的临床表现来看，主要与中枢神经系统功能亢进或失调有关(yǒuguān)。故药物的息风功效与其具有的镇静、抗惊厥、抗癫痫等中枢抑制作用有关(yǒuguān)第五页，共三十页。2.降压作用钩藤(ōutén)ɡɡ、天麻、地龙、全蝎、羚羊角等均有不同程度的降压作用*钩藤的降压成分是钩藤碱*天麻的降压成分是天麻素3.抗血栓天麻、钩藤、地龙有抗血小板聚集和抗血栓作用第六页，共三十页。4.解热、镇痛*羚羊角、地龙与多种清热药一样，具有(jùyǒu)良好的解热作用*天麻、羚羊角、僵蚕有一定的镇痛和或抗菌作用第七页，共三十页。第二节常用(chánɡyònɡ)药物第八页，共三十页。为兰科植物天麻的干燥块茎[主要成分]天麻素（天麻苷）、天麻苷元、香荚兰醇、香荚兰醛、琥珀酸等；现已能人工合成天麻素及其衍生物乙酰天麻素[药动学]天麻素可通过血脑屏障进入脑内，并在脑、血及肝中迅速分解为天麻苷元而发挥中枢作用(zuòyòng)。天麻素及其苷元主要经肾脏排泄，天麻素在体内不易蓄积，因此临床应反复给药以保证疗效第九页，共三十页。[功效(gōngxiào)]平肝息风止痉[主治(zhǔzhì)]头痛眩晕肢体麻木小儿惊风癫痫抽搐第十页，共三十页。1.镇静镇静机理--阻断中脑网状结构上行激活系统的惊醒反应(fǎnyìng)--进一步研究表明：天麻苷元及其衍生物能竞争地结合脑内苯二氮卓受体，发挥镇静、安神等...
