第十七章解热(jiěrè)镇痛抗炎药第一页，共三十三页。1.1.解热解热(jiěrè)(jiěrè)镇痛药的药理作用、作用机制及常见不良反应镇痛药的药理作用、作用机制及常见不良反应2.2.非选择性环氧酶抑制药非选择性环氧酶抑制药包括水杨酸类、苯胺类、吲哚类、芳基乙酸类、芳基丙酸类、烯醇酸类、吡唑酮类、烷酮类、异丁芬酸类等包括水杨酸类、苯胺类、吲哚类、芳基乙酸类、芳基丙酸类、烯醇酸类、吡唑酮类、烷酮类、异丁芬酸类等3.3.选择性环氧酶选择性环氧酶-2-2抑制药抑制药包括塞来昔布、罗非昔布、尼美舒利等。包括塞来昔布、罗非昔布、尼美舒利等。第二页，共三十三页。(yībān)第三页，共三十三页。第四页，共三十三页。(zuòyòng)第五页，共三十三页。1763年：Stone描述柳皮浸出液治疗发热和间日疟,历史(lìshǐ)回顾第六页，共三十三页。1991年：Herschman等用分子克隆技术证实了COX有两种同工酶,第七页，共三十三页。(yòudǎo)(yòudǎo)作用(zuòyòng)机制第八页，共三十三页。(shēnāo)ɡɡ第九页，共三十三页。第十页，共三十三页。第十一页，共三十三页。多数NSAIDs与AA竞争环氧酶的活性部位，阿司匹林使环氧酶发生不可逆变化而抑制酶活性第十二页，共三十三页。(jiěrè)第十三页，共三十三页。组织损伤、和细菌内毒素等外源性致热源第十四页，共三十三页。(zhèxiē)第十五页，共三十三页。第十六页，共三十三页。(jīròu)第十七页，共三十三页。第十八页，共三十三页。(bìnglǐ)第十九页，共三十三页。大多数解热镇痛药都有抗炎、抗风湿作用，即药物能使炎症的红、肿、热、痛反应减轻或消退，其抗炎作用亦是与抑制外周前列腺素合成有关。第二十页，共三十三页。苯胺类：对乙酰氨基酚第二十一页，共三十三页。乙酰水杨酸（acetylsalicylicacid）CCOOHOCH3O第二十二页，共三十三页。1．解热(jiěrè)、镇痛有较强的解热、镇痛作用，常与其他解热镇痛药配成复方，用于头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛、痛经及感冒发热等。第二十三页，共三十三页。第二十四页，共三十三页。某病人口服某i药厂生产的阿司匹林(āsīpǐlín)肠溶片治疗风湿病，每次0.6g，每日3次未获满意疗效，遂增加剂量每日4次，每次0.6g，症状控制良好。但后来改用改用南京第二制药厂出品的阿司匹林(āsīpǐlín)，每日亦服2.4g，却出现了耳鸣、腹痛等中毒症状，降低用量为每日1.8g，毒性症状消失，疾病控制。胃肠道不...
