第十一章精神病的药物(yàowù)治疗第十一章精神病的药物(yàowù)治疗第一页,共三十五页。病人出现明显的认知(rènzhī)、情感、意志和行为异常,以精神病性症状为主要表现(如各种幻觉、妄想,明显的思维、情感障碍)与明显动作行为障碍等。一、精神疾病的概念(gàiniàn)一、精神疾病的概念(gàiniàn)第二页,共三十五页。大多数精神障碍没有清楚(qīngchu)的病因与发病机制,也无明显的体征和实验指标异常。但是,我们知道精神障碍与其他躯体疾病一样,均是生物、心理、社会(文化)因素的相互作用的结果。二、精神疾病的病因(bìngyīn)二、精神疾病的病因(bìngyīn)第三页,共三十五页。(一)遗传因素精神疾病具有明显的家族聚集性,与病人血缘关系越密切者患者(huànzhě)风险率越高。(二)素质因素具有精神障碍素质的个体(gètǐ)在遇到促发因素时容易发生精神障碍。(三)器质性因素各种损害导致人脑的结构或功能损害,以及(yǐjí)各种躯体疾病均可影响中枢神经系统的功能,导致精神障碍。第四页,共三十五页。(四)心理社会因素应激性生活事件、情绪状态、人格特征(tèzhēng)、性别、父母的养育方式、社会阶层、社会经济状况、种族、文化宗教背景、人际关系等均构成影响疾病的心理社会因素。(五)机体的功能状态饥饿、疲劳等可导致机体功能削弱(xuēruò)状态,可促使精神障碍的发生。第五页,共三十五页。CCMD-3主要分类类别:0.器质性精神障碍1.精神活性物质与非成瘾物质所致精神障碍2.精神分裂症和其他精神病性障碍3.心境障碍4.癔症、应激相关障碍和适应障碍、神经症5.心理因素相关的生理障碍6.人格障碍、习惯和冲动控制障碍、性心理发育障碍7.精神发育迟滞与童年和少年期心理发育障碍8.童年和少年期的多动障碍、品行障碍、情绪(qíngxù)障碍9.其他精神障碍及心理卫生情况三、精神疾病的分类(fēnlèi)三、精神疾病的分类(fēnlèi)第六页,共三十五页。(一)精神疾病检查(jiǎnchá)通过交谈和观察,了解病史(bìnshǐ)ɡ(包括现病史、既往史、个人史、家族史),发现精神症状(二)精神(jīngshén)疾病诊断三个环节:调查研究、收集病史和检查资料整理综合材料做出诊断进一步观察,病根据治疗效果来验证诊断四、精神病的检查和诊断第七页,共三十五页。五、精神障碍常见(chánɡjiàn)症状感觉和知觉障碍-感觉过敏/减弱,错觉/幻觉注意障碍-增强/减弱/转移记忆障碍-减退/遗忘/错记思维障碍-联想障碍/内容障碍情感障碍-高涨/低落...