马建鹂突发性耳聋的诊疗突发性耳聋的诊疗(zhěnliáo)(zhěnliáo)第一页，共三十六页。第一页，共三十六页。突发性聋的临床(línchuánɡ)特征1.突然发生(fāshēng)的•可在数分钟、数小时或3天以内第二页，共三十六页。第二页，共三十六页。3.病因不明原因未发现明确原因包括全身或局部因素(línchuánɡ)第三页，共三十六页。第三页，共三十六页。突发性聋发病(fābìng)机理内耳(nèiěr)供血障碍免疫因素影响病毒因素无名原因内耳毛细胞功能障碍内耳生理(shēnglǐ)结构损伤感音神经性聋第四页，共三十六页。第四页，共三十六页。(bìngyīn)内耳微循环障碍分支与主干管径之比小第五页，共三十六页。第五页，共三十六页。(bìngyīn)迷路病毒感染(Viralinfection)•部分突聋患者曾经经历近期(jìnqī)的病毒感染性疾病第六页，共三十六页。第六页，共三十六页。(bìngyīn)•免疫性损害第七页，共三十六页。第七页，共三十六页。(bìngyīn)(mílù)Intracochlearmembranerupture）第八页，共三十六页。第八页，共三十六页。•突发性聋病因不明•每种理论都可以解释部分突聋的发病机理(jīlǐ)•没有一种理论可以解释所有的病例第九页，共三十六页。第九页，共三十六页。定义：突然发生的，可在数分钟、数小时或3天以内，原因不明的感音神经性听力损失，至少在相连的两个频率听力下降20dB以上诊断依据：1.突然发生的，可在数分钟、数小时或3天以内。2.非波动性感音神经性听力损失,可为轻、中或重度，甚至全聋。至少在相连的两个频率听力下降20dB以上。多为单侧，偶有双侧同时或先后发生。3.病因不明（未发现(fāxiàn)明确原因包括全身或局部因素）。4.可伴耳鸣、耳堵塞感。5.可伴眩晕、恶心、呕吐，但不反复发作。6.除第VIII颅神经外，无其它颅神经受损症状。第十页，共三十六页。第十页，共三十六页。治疗原则总体原则：早期综合治疗，积极寻找病因(bìngyīn)。•一般治疗：注意休息，适当镇静。积极治疗相关病因，如高血压、糖尿病等。•改善内耳微循环药物。•糖皮质激素类药物。•降低血液粘稠度和抗凝药物。•神经营养类药物。•其它治疗，如混合氧、高压氧等治疗。突发性聋诊断(zhěnduàn)和治疗第十一页，共三十六页。第十一页，共三十六页。痊愈:受损频率听阈恢复至正常，或达健耳水平(shuǐpíng)，或达此次患病前水平(shuǐpíng)；显效:受损频率平均听力提高30dB以上；有效:受损频率平均听力提高15～30dB；无效:受损频率平均听...
