真菌(ZHĒNJŪN)感染浅谈------柠檬(NÍNMÉN)ꞬꞬ树上结柠檬(NÍNMÉN)ꞬꞬ第一页，共二十三页。简介(JIǍNJIÈ)•真菌（FUNGUS）真核生物细胞壁主要成分(CHÉNGFÈN)为几丁质•异养型生物寄生和腐生•食物•药物•工业•农作物森林病害第二页，共二十三页。真菌按病原菌生长形态(xíngtài)特性分类双相样真菌(zhēnjūn)霉菌(méjūn)(molds)类酵母样菌真菌的分类•在组织内菌丝为主，培养基上产生类似葡萄球菌的菌落•如：念珠菌•菌落形态可产生分枝丝状菌丝体•如：曲霉菌、毛霉菌•组织胞浆菌•球孢子菌•皮炎芽生菌酵母菌(yeasts)•单细胞真菌，呈圆形或卵圆形•如:隐球菌、毛孢子菌第三页，共二十三页。真菌(zhēnjūn)常用的培养基培养基：SDA、PDA、察氏培养基、脑心浸液琼脂、玉米吐温培养基、米饭(mǐfàn)培养基、皮肤癣菌选择性培养基、显色培养基。SDA：沙氏葡萄糖蛋白胨琼脂(主要基础培养基)PDA：马铃薯葡萄糖琼脂培养基(曲霉、青霉、毛霉等)CHROMagar显色培养基：(念珠菌、毛孢子菌、镰刀菌等）第四页，共二十三页。镜检及培养(PIYNG)ÉǍ的重大意义•直接镜检法和培养法是真菌学检查(jiǎnchá)的基本方法•直接镜检法简便、快速(kuàisù)、实用•阳性结果可提示真菌感染•但阳性率较低,阴性结果不能排除诊断培养法：•提高检出的阳性率•验证直接镜检的结果•同时确定致病菌的种类,但所需时间较长应强调直接镜检与培养检查相结合的重要性第五页，共二十三页。结果阳性的判定在无菌部位(BWI)ÙÈ和带菌部位(BWI)ÙÈ意义不同直接(zhíjiē)镜检法在无菌体液的直接镜检中发现真菌(zhēnjūn)常可确立深部真菌(zhēnjūn)病的诊断但在有菌部位只有发现大量真菌菌丝才具有诊断意义培养检查法培养出肯定的致病菌如新生隐球菌或组织胞浆菌时,可确立感染的存在如果分离出条件致病菌如白念珠菌或烟曲霉菌时,应结合临床情况进行判断从无菌部位如血液或脑脊液中分离出条件致病菌常提示肯定的感染但对来自于脓、痰或尿的标本则应谨慎解释结果,单靠一次培养阳性往往不能确定诊断第六页，共二十三页。重点(zhòngdiǎn)内容1.念珠菌的生物学特性(tèxìng)2.曲霉菌的生物学特性(tèxìng)3.隐球菌的生物学特性4.三种重要的病原真菌的致病特点第七页，共二十三页。念珠菌属是重症医学科IFI最常见(chánjiàn)ɡ病原体AB医学重要(zhòngyào)酵母菌分类•白念珠菌(检出率最高)•近平滑(pínghuá)念珠菌•热带念珠菌•光滑念珠菌•克...
