第一页，共八十页。第一页，共八十页。图例(túlì)第二页，共八十页。第二页，共八十页。第三页，共八十页。第三页，共八十页。齿状线解剖及临床特点齿状线解剖及临床特点齿状线以上齿状线以上齿状线以下齿状线以下结构结构粘膜粘膜皮肤皮肤动脉供应动脉供应直肠上、下动脉直肠上、下动脉肛门动脉肛门动脉静脉回流静脉回流痔内静脉丛回流痔内静脉丛回流至门静脉至门静脉痔外静脉丛回流痔外静脉丛回流至下腔静脉至下腔静脉神经支配神经支配受自主神经支配受自主神经支配无疼痛感无疼痛感受脊神经支配，受脊神经支配，疼痛敏感疼痛敏感淋巴回流淋巴回流腹主动脉周围或腹主动脉周围或髂内淋巴结髂内淋巴结腹股沟淋巴结或腹股沟淋巴结或髂外淋巴结髂外淋巴结第四页，共八十页。第四页，共八十页。肛裂是齿状线以下肛管皮肤全层裂开(lièkāi)后形成的小溃疡，好发于肛管后正中线上第六页，共八十页。第六页，共八十页。一、概述肛裂是齿状线以下肛管皮肤全层裂开(lièkāi)后形成的慢性溃疡。干硬的粪便强行通过肛管所致。反复磨擦(mócā)致溃疡。1、疼痛：排便时或排便后肛门剧烈疼痛：排便时或排便后肛门剧烈疼痛（主要症状）。疼痛（主要症状）。2、出血：排便时有少量鲜血出血：排便时有少量鲜血(xiānxuè)(xiānxuè)于于粪便粪便表面表面。3、便秘：便秘：因疼痛惧怕排便。第七页，共八十页。第七页，共八十页。肛裂“三联征”肛裂“三联征”即肛裂、前哨痔和肥大乳头同时存在即肛裂、前哨痔和肥大乳头同时存在(cúnzài)(cúnzài)。。对肛裂病人禁作直肠指检及镜检，以免引起疼痛。对肛裂病人禁作直肠指检及镜检，以免引起疼痛。前哨(qiánshào)痔肛裂调节饮食，保持大便(dàbiàn)通畅，便后坐浴，局部涂消炎止痛膏。第八页，共八十页。第八页，共八十页。健康(jiànkāng)史身心(shēnxīn)状况第九页，共八十页。第九页，共八十页。长期(chángqī)便秘、粪便干结引起排便时的机械性创伤是肛裂形成的直接原因后退(hòutuì)第十页，共八十页。第十页，共八十页。1.症状⑴疼痛(téngtòng)是肛裂的主要症状，表现为排便时和排便后肛门剧烈疼痛（排便—疼痛—缓解—疼痛）⑵便秘⑶便血:痛、干、少、表、鲜第十一页，共八十页。第十一页，共八十页。2.体征⑴肛裂⑵肛乳头(rǔtóu)肥大⑶前哨(qiánshào)痔肛裂“三联征”注意：已确诊肛裂时，一般(yībān)不宜行直肠指诊或肛镜检查第十二页，共八十页。第十二页，共八十页。第十三页，共...
