红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，多见于15～40岁女性,可分为(fēnwéi)盘状红斑狼疮(DLE)和系统性红斑狼疮(SLE)。DLE约有5%转变为SLE,SLE约有6～20%以盘状红斑狼疮为初发症状,故两型关系密切。第一页，共四十五页。日光和免疫学异常(yìcháng)与本病病因有关40%夏季加重表皮和真皮交界处有免疫球蛋白和补体沉积.第二页，共四十五页。基本损害为盘状红色斑片,边缘清晰,若堤状,略高于中心,皮损处毛细血管扩张,覆以灰褐色粘着性鳞屑,揭去鳞屑其下有角质栓,毛囊口扩张形若筛孔,皮肤萎缩,色素减退,沉着.皮损好发于面颊(miànjiá)、鼻梁、唇、耳廓,长期病损可变鳞癌成人多见,25～45岁易发病,女:男=2:1第三页，共四十五页。角化过度,毛囊口角质栓塞,棘层变薄,基底细胞(xìbāo)液化,真皮血管及附件周围有成团淋巴细胞(xìbāo)浸润,有些血管周围绕以嗜伊红均质性物质第四页，共四十五页。特征性的临床表现必要时病理(bìnglǐ)活检第五页，共四十五页。避免日晒和寒冷等外界刺激0.025%地塞米松冷霜外用氯化喹宁0.25Bid,口服(kǒufú),1～2周后0.25Qd维生素,雷公藤片,昆明山海棠第六页，共四十五页。SLE有皮肤病变,全身症状及多脏器损害(sǔnhài)并有多种自身抗体第七页，共四十五页。遗传因素:患者家族中SLE的发病率明显升高,家族成员(chéngyuán)中高球蛋白血症,抗核抗体与类风湿因子的阳性率较高。感染:SLE发病与某些病毒(特别是慢病毒)持续而缓慢的感染有关药物:可诱发或加重本病,常见者有普鲁卡因酰胺、肼苯哒嗪、异烟肼、磺胺等紫外线:约有1/3患者对光敏感,日晒后发病,或导致病情加重内分泌:好发于年轻女性,生育年龄发病率高,妊娠、分娩后可引起病情活动和恶化第八页，共四十五页。细胞免疫功能降低(jiàngdī)体液免疫功能亢进第九页，共四十五页。当机体受到上述内因或外因的影响,机体内环境稳定性发生改变,免疫功能削弱,免疫细胞(xìbāo)复活和发生突变,使正常组织细胞(xìbāo)发生抗原性改变,而产生自身免疫抗体(IgA、IgG、IgM)在补体的参与下形成可溶性抗原抗体复合物,沉积于各组织器官而引起炎症反应,使自身组织遭到破坏而发生疾病第十页，共四十五页。多发性浆液性炎症:--面部略带水肿的浸润斑,跨鼻梁、两颊部呈典型蝶型红斑.--指关节伸侧紫红色水肿性斑疹,呈毛细血管扩张性或出血性.血管炎表现:--甲根皱襞毛细血管扩张和出血斑点--指趾端出血性红斑呈紫癜样损害,下肢(xiàzhī...
