病态窦房结综合征大理白族自治州人民(rénmín)医院干疗科沙敏第一页，共四十二页。一、定义病态窦房结综合征（SSS）：是心血管疾病中的常见病。是一组症状组成的综合征，而不是一个疾病实体。其临床表现是以缓慢窦性心律失常(xīnlǜshīchánɡ)为基础而产生头晕、晕厥等症状。同时也可在此基础上表现出多种快速心律失常(xīnlǜshīchánɡ)（如：阵发性室上性、房性心动过速、心房扑动、心房颤动等）。病窦综合征可以急性发生，也可慢性发生；可以渐进型发展，也可以是间歇性或不可预测性，其转归可以是可逆性的，也可以是不可逆的。可以是窦房结本身器质性病变导致其功能障碍，也可以是其它因素作用于窦房结导致其功能改变。第二页，共四十二页。病态窦房结综合征是一组临床表现，涉及的原因也颇复杂。病态窦房结综合征是一组临床表现，涉及的原因也颇复杂。第三页，共四十二页。11急性心肌梗塞或缺血：急性心肌梗塞或缺血：当窦房结的供血动脉的起始部位受累或血管堵塞时（尤其下壁心肌梗塞时），发生当窦房结的供血动脉的起始部位受累或血管堵塞时（尤其下壁心肌梗塞时），发生急性窦房结功能障急性窦房结功能障碍屡见不鲜。北京地区冠心病协作组统计资料表明：下壁梗塞时窦性心动过缓发生碍屡见不鲜。北京地区冠心病协作组统计资料表明：下壁梗塞时窦性心动过缓发生率是率是12.9%12.9%；前壁梗塞；前壁梗塞第四页，共四十二页。2、急性心脏炎症、瓣膜和结构病变。3、自主神经功能性、病理性改变。4、全身性疾病，如甲状腺、肺部疾病。5、电解质紊乱(wěnluàn)，如高钾血症。6、药物影响：第五页，共四十二页。1）用于治疗快速心律失常的药物包括：І类抗心律失常药（如奎尼丁、普鲁卡因酰胺、丙吡胺、恩卡胺和普罗帕酮）；Ⅲ类药如胺碘酮、索洛托尔；Ⅱ类抗心律失常药β阻滞剂和Ⅳ类药物钙拮抗剂及洋地黄类制剂(zhìjì)。2）抗高血压药：包括β肾上腺素能阻滞剂、钙拮抗剂及抗交感神经药（甲基多巴、利血平、呱乙啶及可乐定等）。3）不常用的药包括：西米替丁（组胺H2受体阻滞剂）、碳酸锂（抗狂躁药）、阿米替林（抗抑郁药）、氯丙嗪（抗精神病药）第六页，共四十二页。第七页，共四十二页。6.手术(shǒushù)损伤：心脏直视下手术(shǒushù)或导管手术(shǒushù)7.先天性发育异常：窦房结自身发育异常多有遗传倾向8.其他疾病：如遗传性共济失调，纵隔放射治疗、进行性肌萎缩及甲状腺疾病等也可引起窦房结病变。9.支配窦房结的自主神...
