欣母沛在疤痕子宫(zǐgōng)剖宫产术中的应用第一页,共三十六页。(jièshào)第二页,共三十六页。仅限内部使用•疤痕:(瘢痕)物理、生物、化学等因素的损害作用于人体皮肤(粘膜)软组织,导致皮肤(粘膜)软组织的严重损伤而不能完全自行正常修复,转由纤维组织替代修复留下的即影响外观又影响功能的局部(júbù)症状。•疤痕子宫:剖宫产术、子宫肌瘤剔除术、子宫畸形矫治术,人工流产等,其中以剖宫产术最为常见。•疤痕子宫妊娠第三页,共三十六页。仅限内部使用•子宫瘢(疤)痕妊娠(rènshēn);子宫切口瘢(疤)痕妊娠;子宫切口妊娠;子宫峡部妊娠,瘢(疤)痕子宫•caesareanscarpregnancy;caesareanscarcomplications;caesareanscarimplantations;caesareanscarectopicpregnancy第四页,共三十六页。仅限内部使用疤痕(bāhén)子宫妊娠ScarredUterusPregnancy剖宫产疤痕(bāhén)妊娠(cesareanscarpregnancy)普通疤痕妊娠(uterusgeneralscarpregnancy)正常妊娠子宫疤痕妊娠第五页,共三十六页。仅限内部使用•剖宫产术后子宫疤痕处妊娠,简称(jiǎnchēng)剖宫产疤痕妊娠(CSP),为胚胎种植于子宫疤痕处。•是一种特殊类型异位妊娠,剖宫产术远期并发症,医源性疾病•随着剖宫产率上升,CSP呈增多趋势,发生率:1:1800[1]~1:2216[2],占所有异位妊娠的6.1%,已超过宫颈妊娠的发生率[3]。1.UltrasoundObstetGynecol,2003,21(3):220-227.2.UltrasoundObstetGynecol,2004,23(3):247-253.3.ArchGynecolObstet,2005,271(1):178-181.第六页,共三十六页。仅限内部使用•病因不明可能与剖宫产时损伤了子宫峡部的内膜和子宫肌层、术后子宫切口愈合不良、疤痕(bāhén)宽大有关。•发病机制:由于底蜕膜发育不良或缺损,滋养细胞可直接侵入此处的子宫肌层,并不断生长,绒毛与子宫肌层粘连植入,甚至穿透子宫肌层。由于此处缺乏肌纤维,加之有手术疤痕则不能有效止血,从而发生难以控制的大出血第七页,共三十六页。仅限内部使用•内生型[1]:羊膜(yángmó)囊种植在疤痕上,在子宫峡部和宫腔中生长,此种可进展为活产[2],但也增加了植入部位大出血危险,个别形成低置或前置胎盘,加之此处缺乏肌纤维,不能有效止血,从而发生难以控制的大出血。•外生型[1]:妊娠囊深深种植在剖宫产切口疤痕部位,向子宫肌层生长,在早期即可导致子宫破裂或大出血。病情多变,即便诊断明确,治疗相对棘手。1.UltracoundObstetGynecol,2000,16(6):592-...