疑难病例(bìnglì)讨论2018.3.22第一页，共二十九页。病例(bìnglì)汇报•患者姓名：黄福全•性别：男•年龄：73岁•住院号：1803020021•诊断(zhěnduàn)：1.右眼失明2.右眼青光眼绝对期3.左眼老年性白内障•因“右眼胀痛10月，失明半年”入院。第二页，共二十九页。病史(bìnɡshǐ)•患者10月前，无明显诱因开始出现右眼疼痛(téngtòng)，视力下降，伴头痛。患者未予重视，未作特殊处理。上述症状一直逐渐加重，半年前上述症状基础上出现右眼失明，光感消失，仍未特殊处理，右眼疼痛(téngtòng)不适依旧，2018.3.02来我院就诊，门诊以“右眼失明，青光眼”收入住院治疗。第三页，共二十九页。病史(bìnɡshǐ)•既往史：患者平素体健，自诉患“肝炎(ɡānyán)、支气管炎”病史。第四页，共二十九页。•右眼：视力无光感,结膜混合性充血，角膜(jiǎomó)水肿、浑浊，前房浅。•左眼：视力0.4，结膜无水肿，角膜光滑，前房透明。•眼压R无法测不出;L10mmhg.冲洗泪道：右侧通畅，左侧欠通畅。专科(zhuānkē)检查第五页，共二十九页。入院(rùyuàn)治疗：•予以•1：完善相关检查、抗炎、营养神经治疗•2：于2018.3.09在神经阻滞麻醉下行右眼球内容物摘除(zhāichú)+义眼胎植入术。•3：术后予以抗炎止血治疗，于2018.3.15出院。第六页，共二十九页。患者(huànzhě)术后卧床休息第七页，共二十九页。讨论(tǎolùn)目的•进一步提高危重疑难病人的护理水平•进行交流(jiāoliú)，相互学习。第八页，共二十九页。临床表现•表现突然发作的剧烈眼胀头痛、视力锐减、眼球坚硬(jiānyìng)如石，结膜充血、恶心呕吐、大便秘结、血压升高第九页，共二十九页。护理(hùlǐ)诊断•（1）疼痛：眼痛或伴偏头痛与眼压升高有关。•（2）感知改变：视力障碍与角膜水肿、晶状体混浊、视神经萎缩有关。•（3）自理缺陷：沐浴、穿着及如厕等日常生活自理缺陷与视力下降有关。•（4）睡眠(shuìmián)形态紊乱与高眼压致眼痛、头痛有关。第十页，共二十九页。•（5）焦虑、悲观与缺乏此病的防护知识(zhīshi)，对青光眼预后信心不足有关。•（6）有外伤的危险与视功能障碍有关。•（7）潜在并发症并发性白内障、大泡性角膜炎等。第十一页，共二十九页。青光眼护理(hùlǐ)家庭护理健康指导手术前、后护理治疗护理饮食护理心理护理患者重点(zhòngdiǎn)第十二页，共二十九页。心理(xīnlǐ)护理•青光眼病人一般性情急躁易怒、对环境的变化敏感，应详细向...
