特殊人群用药特殊人群用药(yònyào)ɡ(yònyào)ɡ分析分析第一页，共二十七页。特殊人群用药一般指妊娠期、哺乳期妇女用药、小儿用药、特殊人群用药一般指妊娠期、哺乳期妇女用药、小儿用药、老年人用药、肝病患者用药、肾功能不全患者用药、胃病老年人用药、肝病患者用药、肾功能不全患者用药、胃病患者用药等类型。特殊人群因为患者用药等类型。特殊人群因为(yīnwèi)(yīnwèi)在生理、病理上的特殊在生理、病理上的特殊性，决定了在用药时必须予以特殊的考虑。性，决定了在用药时必须予以特殊的考虑。第二页，共二十七页。避免采用肾毒性药物－氨基糖苷类，万古避免采用肾毒性药物－氨基糖苷类，万古,,必须采用时按肾功能调整给必须采用时按肾功能调整给药方案药方案剂量宜适当减少，或用最小有效剂量宜适当减少，或用最小有效(yǒuxiào)(yǒuxiào)量量宜选用杀菌剂宜选用杀菌剂不同生理情况抗菌药物的应用不同生理情况抗菌药物的应用第三页，共二十七页。药物的给药间期通常较成人或年长儿为长药物的给药间期通常较成人或年长儿为长主要经肝脏代谢的抗菌药主要经肝脏代谢的抗菌药((如氯霉素、磺胺药如氯霉素、磺胺药))及经肾排泄的抗菌药及经肾排泄的抗菌药((如氨基如氨基(ānjī)(ānjī)糖苷类、万古霉素糖苷类、万古霉素))应尽量避免应用，必须采用时应进行血药浓度监测应尽量避免应用，必须采用时应进行血药浓度监测不可用氟喹诺酮类不可用氟喹诺酮类不宜肌注给药不宜肌注给药需按日龄而调整给药方案需按日龄而调整给药方案(1(1个月内个月内))第四页，共二十七页。(yònɡyào)(yònɡyào)孕期用药孕期用药(yònɡyào)(yònɡyào)影响胎儿主要有两大途径影响胎儿主要有两大途径::一是孕妇用药后药物通过胎盘到达一是孕妇用药后药物通过胎盘到达胎儿体内，有时药物对母体产生作用，也可影响胎儿。二是药物作用于子宫，胎儿体内，有时药物对母体产生作用，也可影响胎儿。二是药物作用于子宫，从而间接影响胎儿，如大剂量应用缩宫素可致胎儿宫内窒息死亡。从而间接影响胎儿，如大剂量应用缩宫素可致胎儿宫内窒息死亡。第五页，共二十七页。(yùnqī)(yùnqī)(1)(1)指征明确，所选药物要确切有效；指征明确，所选药物要确切有效；(2)(2)可用可不用的药物尽量不用，尤其是孕期前可用可不用的药物尽量不用，尤其是孕期前33个月；个月；(3)(3)抢救危重抢救危重(wēizhòng)(wēizhòng)孕妇，即使对胎儿有影响也应考虑使...
