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2022年医学专题—温病的概念(1).pptVIP免费

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温病(wēnbìn)ɡ的概念上海中医药大学温病(wēnbìn)ɡ教研室明确温病概念(gàiniàn)的含义掌握温病的基本特点。与风寒性质的外感病和内伤在并分清界限。《素问.热论》:“凡病伤寒而成温者,先夏至日者为病温,后夏至日者为病暑。”《伤寒补亡论》认为温病包括“冬伤于寒至春发者”,也包括“冬不伤寒,而春自感风寒温气而病者”,还包括“春有非节之气中人为疫者”。《温病条辨》提出温病有九:风温、温热、温疫、温毒、暑温、湿温、秋燥、冬温、温疟。清俞震《古今医案按》:“如至春分(chūnfēn)节后,天令温暖,感之而病者为温病。”《伤寒温疫条辨》:“风温、暑温、湿温、秋温、冬温……天地之常气为病也,于温病何相干涉?”,“温病得天地之杂气,邪毒入内,由血分而发出气分。”定义:温病是由外感温邪引起的,以发热为主症,具有热象明显,易化燥伤阴等特点的一类急性(jíxìng)外感疾病。病因临床表现病理特点范畴吴又可:“温者热之始,热者温之终,温热(wēnrè)首尾一体。”“温为热之渐,热为温之甚。”(卫气分以机能失调为主;营血分以实质性损害为主)(起病急,传变快;以发热为主症,热象偏重(piānzhòng);易化燥伤阴;易内陷生变)张某某,男性,48岁。初诊日期:1996年2月21日。主诉:发热、咳嗽8天。病史:患者于1996年2月13日淋雨后起病,始见发热、恶寒、头痛,咽痛,咳嗽,伴呕吐两次,呕吐物为胃内容(nèiróng)物,病历资料显示前医诊其舌边尖红,苔薄白,脉浮略数。曾服用“环丙沙星”及“藿香正气散”无效。2月18日发热增高,体温达39.5℃,并见咳嗽,痰黄,心烦,口渴,便秘,尿黄,舌质红,苔薄黄而干,脉弦数,改用“大承气汤”等。2月21日诊时见烦躁不安,咳嗽气促,发热在37.8~38.5℃之间,以下午及夜间增高,右下肺可闻湿啰音。诊见舌绛、苔少、脉弦细数。胸部X线透视报告:右下肺大叶性肺炎。血常规:WBC:15*109/L除风寒性质以外的所有急性外感热病四时温病(wēnbìnɡ)温毒类疾病温病的范围(fànwéi)相当广泛,而传染病的范围(fànwéi)相对狭窄。中医学中的温病包括多种感染性疾病,传染病属于感染性疾病的范围,但感染性疾病不一定都是传染病。根据季节命名:春温、冬温等根据时令主气命名:风温、暑温、秋燥、湿温根据临床特点命名:大头(dàtóu)瘟、烂喉痧、伏暑、温疟、温毒自霜降以后,天令寒冱感之而病者伤寒也;霜降以后,当寒而不寒,乃更...

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